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子宮畸形

子宮畸形即先天性子宮發育異常引起的生殖器官畸形,常見的型別有很多,如單角子宮(超聲呈牛角形)、雙角子宮(雙角單頸子宮橫切面可見宮體成羊角狀,相互分離)、鞍狀子宮(宮底外形正常或略凹陷)、殘角子宮(子宮橫切面上內膜和或子宮體橫徑較窄)、雙子宮(縱切能談及兩個宮體,兩側子宮體內分別可見子宮內膜回聲)、縱膈子宮(子宮橫切宮底處增寬,漿膜面平滑、完整)。
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2024-03-18 17:31:02
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子宮是孕育胎兒的場所,而一旦出現先天性無子宮、始基子宮、幼稚子宮、單角子宮、殘角子宮、雙子宮、雙角子宮、縱隔子宮、弓形子宮等子宮發育異常,不僅會造成女性月經異常,影響受精卵的著床和紮根,導致女性流產或者早產,甚至會引起畸形兒,更為嚴重的甚至無法自然懷孕,只能依靠美國、俄羅斯等海外國家尋求第三方輔助生殖達到懷孕的目的,所以需要及時發現子宮畸形並且選擇正確方式來治療。

子宮是孕育胎兒的場所

子宮畸形是什麼意思

子宮畸形主要指的是女性的子宮內部發育異常,它通常不是由外界環境引起,而是一種先天性的遺傳疾病,這種病患多數是由於太小的嬰幼兒沒有進行檢查,所以會無法及時發現。

目前常見的畸形子宮包括無子宮、雙子宮、弓形子宮、縱隔子宮、幼稚子宮、殘角子宮、單角子宮、雙角子宮、始基子宮等,這些的主要表現臨床症狀為月經異常或不孕等,但不同種類的子宮畸形會有不同具體表現症狀。

無子宮

這種先天性無子宮的臨床表現為原發性閉經,但第二性徵和周身發育都正常,常在青春期後無月經而就診時始被發現,在肛查時會發現子宮位置之處不能觸及子宮或僅觸及條索狀腹膜皺壁,或觸及結節樣物。

雙子宮

典型症狀是兩套與輸卵管相連的子宮,雙宮頸及雙陰道,兩套之間有結締組織分開,也可陰道間無縱隔而形成雙子宮單陰道,也有經血量較多、經期延長等其他症狀。

弓形子宮

也叫鞍形子宮,外觀與正常子宮相差不大,只是鞍形子宮頂端會有輕微凹陷,這會降低懷孕的機率,弓形子宮一般沒有臨床症狀,只是在婦科檢查時被發現。

弓形子宮一般沒有臨床症狀

縱隔子宮

是最常見也是危險性非常高的一種子宮畸形,這種先天性縱隔子宮來例假特點是月經時間延長、痛經等,而一旦懷寶寶還會出現流產、早產、臀位、胎膜早破、前置胎盤、產後異常出血及胎兒宮內發育遲緩等典型症狀。

幼稚子宮

可能導致患者出現月經量較少等症狀,若是伴有宮頸發育不良,還可能導致患者出現痛經,但在臨床上,部分幼稚子宮患者並沒有明顯的症狀,可能只在體檢時發現。

殘角子宮

表現為大子宮旁存在一非常小的小子宮,如為實體組織則不存在功能,如有正常子宮內膜則存在功能,可出現異位妊娠,種植在殘角部位可造成子宮破裂。

單角子宮

形似樹葉、倒梨形,發育較差,主要症狀表現為有嚴重的腹部疼痛、出血等,妊娠中期時易發生殘角自然破裂,誘發大出血,個別也會有妊娠足月的情況,但是不能經陰道分娩,需進行剖宮產方式娩出嬰兒。

雙角子宮

通常不會表現出明顯的症狀,大多數患者體檢或者孕前檢查或者孕檢時發現,但有時可出現月經量過多及經期延長的現象,一旦懷上寶寶很容易發生流產、早產或胎位異常等風險。

始基子宮

一般有宮腔和子宮內膜的患者,會表現為月經異常、不孕等臨床症狀,而無宮腔和無子宮內膜的患者,可出現閉經、較難受孕或不孕、無月經來潮等症狀。

始基子宮會表現為月經異常不孕等臨床症狀

由上可知,子宮畸形分為多種型別,但是並不存在哪一種子宮畸形最嚴重的說法,因為任何一種子宮畸形都有輕度、中度和重度的危害級別區分,而無論是哪一種類的畸形子宮,只要是重度級別都會影響女性懷孕生育,還會導致不孕症的出現。

造成子宮畸形的原因

子宮畸形沒有特定的發病人群,在已有的流行病學調查顯示,已生育人群中的子宮畸形發生率約5.0~6.7%,而大多數患有該病症的人都是先天性的,但是也不排除因後天發育不良所導致的子宮畸形,所以造成子宮畸形的具體原因分析如下。

先天性因素:患者生殖細胞染色體不分離或者是嵌合體,或者是核型異常等,引起的子宮畸形。後天性因素:患者服用性激素類藥物,很可能會改變性腺的分化、發育、內生殖器始基的融合等,致使子宮出現發育異常的情況。

除此之外,畸形子宮形成原因還有可能是兩側副中腎管發育不全或出現障礙,從而出現單角子宮、雙子宮、雙角子宮等子宮畸形,或者兩側副中腎管已經完全會和,但是縱隔沒有退化,進而出現縱膈子宮的情況。

子宮畸形有什麼影響

女性正常子宮是女性生育健康的保證,而子宮畸形不僅會對女性的心理造成很大的傷害,而且會導致患者出現不孕的情況,所以子宮畸形的危害對於女性患者來說是不容忽視的,下面就來具體瞭解下子宮畸形的影響。

  1. 1. 出現不孕:很多患有子宮畸形的人群很有可能會出現不孕的情況,特別是縱隔子宮、單角子宮等女性,出現不孕的機率都比較大,只有通過治療後進行試管授精才有可能懷孕;
  2. 2. 影響生育:大部分患者一旦子宮出現畸形,將會直接影響患者的生育的能力,而且懷孕也會影響胎兒的健康,比如早產或流產的風險有可能會增高,還有胎停的機率也有可能會增高;
  3. 3. 導致流產:大部分子宮畸形患者都容易發生流產的危險,因為發育異常的子宮腔形狀基本是不正常的,這會影響到寶寶的生長髮育,而子宮畸形導致的流產會給女性身心健康帶來很大影響。

子宮畸形會對女性心理造成很大傷害

雖然子宮畸形生出來的孩子不健康,但如果患者出現子宮畸形卻懷上寶寶了,首先需要通過檢查確定孩子是否能正常發育,同時判斷是否有引起出血腹疼等先兆流產或者是自然流產的表現,如一切正常是可以繼續妊娠的,而胎兒發育有異常或者有畸形,那麼最好是放棄妊娠。

子宮畸形的治療方法

女性正常子宮的形態是倒置的梨形,它能夠正常懷孕生育健康寶寶,而過大或者過小的畸形子宮會給身體帶來危害,甚至影響到懷孕分娩,所以一旦檢查發現自身子宮發育異常,需積極配合醫生採取相應的醫療手段治療。

治療方針

子宮畸形患者的治療方針是無症狀者不予以處理,而有閉經、痛經、不孕或習慣性流產等症狀者,可針對病因治療,在治療方法上主要是根據患者症狀以及病因來決定,出現了不良的症狀,可採取藥物治療或者是手術治療,具體如下。

  1. 1. 藥物治療:在做子宮輸卵管造影等檢查後發現是子宮發育不全導致的,可以使用激素藥物來治療,一般是主張雌激素加孕激素序貫週期治療,也可以採用中藥來促進子宮的再發育;
  2. 2. 手術治療:藥物治療仍不能解除患者痛苦的,需考慮手術治療,殘角子宮積血者,行殘角子宮切除,若殘角子宮妊娠,一經確診立即行殘角子宮切除,雙子宮、縱隔子宮等雙角子宮可行子宮吻合術,完全或部分子宮縱隔可行子宮縱隔切除術,而不同的手術費用有所差異。

子宮畸形可以通過藥物治療

子宮畸形能否治好主要取決於患者的子宮畸形型別,比如縱膈子宮患者經腹部手術或行手術後是有可能治癒的,其治療機率可以達到75%左右,且術後懷孕機率也會增加,所以無論哪種型別的子宮畸形,都需要積極進行治療,這樣矯正治癒並懷孕的概率才會提高。

子宮畸形治療注意事項

子宮畸形治療的最佳時間是在懷孕之前,因為孕期胎兒在宮腔內,需要避免因手術麻醉或者電刀的使用,而孕期治療會對胎兒造成影響,甚至引發流產,同時患者還要注意矯正治療後需讓子宮修復1年左右再考慮備孕,這樣能夠提高受孕率,下面來了解一下子宮畸形治療的飲食調理和飲食調理。

  1. 1. 日常護理:子宮畸形患者在藥物或手術治療期間,要注意勞逸結合,避免勞累,注意保持冷暖適宜的衣著,可以適當進行體育鍛煉,以增強體質,同時注意保持心情舒暢,有利於病情的恢復;
  2. 2. 飲食調理:子宮畸形患者注意營養均衡的飲食,可以多吃大豆、烏賊、芫荽等食品,最好以“少量多餐”為原則,同時要注意避免辛辣、生冷冰凍、寒涼性的對子宮不利的食物。

子宮畸形患者注意營養均衡的飲食

由於子宮畸形是先天性發育異常,不會有明顯的畸形子宮早期症狀,且大多數患者月經、性生活、妊娠、分娩等均無異常表現,所以只有通過定期體檢,如懷疑有子宮畸形症狀可通過陰超方式進行檢查,也可採取核磁共振的方式進一步檢查,這樣有利於早期發現疾病並治療。
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