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果納芬

果納芬成分是重組人促卵泡激素,是通過基因重組技術合成而來,其成分相比尿促卵泡素更純,常用於治療輔助生殖技術促排。本欄目整理更新果納芬2023版使用說明書,分享果納芬正確注射方法、注射部位、使用注意事項、功效作用、不良反應、禁忌人群等用藥常識。
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2024-10-25 10:00:10
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果納芬(Gonal-f)是一種強促性腺激素,通用名稱為注射用重組人促卵泡激素,主要成份為重組人促卵泡激素α,該藥物具有誘導排卵的作用,是試管嬰兒促排卵過程中比較常見的注射類藥物,同時也是治療女性排卵障礙的通用藥物。

果納芬為促性腺類注射藥

果納芬呈現形式為無菌、無熱源的白色凍乾粉,裝於帶有橡膠塞(溴丁基橡膠)和flip-off鋁帽的3 ml小瓶(I型玻璃)中;另附帶1支預裝1ml溶劑的注射器及兩個針頭,兩個針頭為無菌包裝。

果納芬的作用

不少做試管嬰兒患者對於果納芬的作用,可能僅知道是用來刺激多卵泡發育的,其實除此之外它還有者不少其他醫學用途,該藥物多用於不排卵(包括多囊卵巢綜合症[PCOD])且對枸櫞酸克羅米酚治療無反應的女性以及超排卵或輔助生育技術。

在輔助生殖技術中,果納芬能幫助處於試管嬰兒促排卵階段的女性實現多個卵泡同時發育及成熟,能讓女性在促排卵過程中獲得更多優勢卵泡,以便於在之後的取卵手術中取出更多的優質卵子與優質精子培育成高質量的胚胎。

果納芬用於輔助生育技術

另外,臨床上也有部分男性服用到果納芬,起原因是因為該藥物能幫助先天或後天性因素導致的男性性腺功能不良促性腺激素水平低下,以刺激精子形成,間接的提升了男性的生育能力。

果納芬如何打

在輔助生殖技術中,果納芬的作用是毋庸置疑的,但前提是患者能正確的使用,若是使用方法錯誤,不僅不能起到有效的促排卵功效,甚至還會因此而導致一些副作用,所以患者在使用果納芬前,需明確該藥物的使用方法。

與大多數促排卵藥物相似,果納芬也屬於注射類藥物,因此其使用方法不如口服藥物那樣簡單,若是盲目的進行注射,很容易相信促排卵效果,因此能否掌握果納芬的用法用量就顯得十分重要。

果納芬的注射步驟如下:

  1. 1. 洗手,儘可能保持雙手及所用物品的清潔;
  2. 2. 準備好注射所需用具,比如果納芬藥液、注射器、針頭以及棉籤等;
  3. 3. 準備注射,將注射器按上溶解藥物用的針頭,把全部溶劑慢慢注入GONAL-f藥瓶中;
  4. 4. 換上細針頭,排除氣泡;
  5. 5. 用酒精棉球塗擦所選的區域(例如腹部、股前方)面板捏緊,以45~90 角將針頭急速插入面板下進行注射;
  6. 6. 注射完畢,立即將所有針頭和空瓶倒入裝銳利物用的容器中。

果納芬的用法用量十分重要

果納芬通常每日注射一次,患者在治療初期一般只注射5.5-11ug的小果納芬;每注射7天或14天都會增加2.75ug(37.5IU)或5.5 ug(75IU)的量,這個時候就會隨著藥品用量的增加而更換果納芬的規格。

果納芬的副作用

果納芬雖然可以治療多種疾病,但也存在一定的副作用,因為該藥物屬於激素的一種,注射後會伴隨一些不良反應也是正常的,且目前出現果納芬副作用的患者並非個例,但一經發生須及時反饋給醫生,並在醫生指導下采取正確解決措施。

注射果納芬之後,常見的副作用包括注射部位疼痛、紅腫、淤血、腫脹或不適,偶爾也會出現頭痛的現象,不過這一般屬於正常現象,大多不必過於緊張,但若是出現以下副作用,就需要引起重視,如下:

  1. 1. 輕至中度卵巢過度刺激綜合症,主要表現在腹痛、腹脹、嚴重的卵巢增大、體重增加、呼吸困難、少尿以及噁心、嘔吐和腹瀉等症狀;
  2. 2. 多胎妊娠,使用果納芬的患者的多胎妊娠概率高於自然妊娠,而且大多數為雙胎,因為有的女性子宮環境不適合懷雙胎,所以會使母體和圍產期不良反應增加;
  3. 3. 妊娠失敗,使用果納芬進行促排卵或輔助生育技術的患者的妊娠流產率高於自然懷孕的人群;
  4. 4. 血栓栓塞,有個人或家族病史的婦女注射果納芬後可能會增加血栓的危險性。

果納芬常見副作用為注射部位不適

果納芬雖然可以治療多種疾病,但也存在一定的副作用,所以患者在使用果納芬進行治療的時候,應該首先了解治療過程中潛在的危險性,權衡利弊之後再進行治療,並且治療過程中需在醫生的指導下進行注射,從而減少使用之後的副作用。

果納芬的價格

大多數促排卵藥物都不便宜,而果納芬也不例外,果納芬的價格大致在150~1800元不等,主要何其規格有關,其中5.5μg(75IU)×1支/盒的果納芬售價在150元左右,而66μg(900IU)×1支果納芬售價則告至1560元每盒。

另外,由於各地物價水平和對果納芬需求量的不同,不同地區購買果納芬的費用也會存在不小的差異,以下是果納芬在部分地區的售價:

出售地區藥品規格藥品價格
貴州33μg(450IU))×1支/盒1568.72元
黑龍江33μg(450IU))×1支/盒1598.00元
重慶33μg(450IU))×1支/盒1674.44元
寧夏33μg(450IU))×1支/盒1552.5元
山西33μg(450IU))×1支/盒1552.5元
福建33μg(450IU))×1支/盒1552.5元

總的來說果納芬的價格還是不便宜的,果納芬的價格十分昂貴,為了能使促排卵成功,不花冤枉錢,患者需經過相關醫生的指導進行注射,這樣才有利於安全、有效的用藥,也能最大限度的提升女性的促排成功機率。

打果納芬的注意事項

首先,在注射果納芬之前,夫妻雙方應該進行不孕不育方面的檢查,若檢查出現甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能不足、高泌乳素血癥以及下丘腦腫瘤,應當給予特殊治療。

其次,在注射果納芬治療生殖問題的時候,應當在有經驗的醫生指導下進行,注射後需住院觀察一段時間,還應有適當的監控設施,若有不適應當及時通知醫生。

最後,無論不排卵不育症還是輔助生殖生殖技術,在進行卵泡刺激的患者可能會出現卵巢增大或過度刺激,所以在注射過程中應當嚴格控制每次注射的用量,這樣會使上述的不良反應的概率將至最低。

此外,患有乳腺癌、子宮癌、下丘腦和垂體腫瘤、對促卵泡激素α、FSH或賦形劑過敏、原發性卵巢功能衰竭、性器官畸形不可妊娠、子宮纖維瘤不可妊娠等病症的患者是不能注射果納芬進行促排卵的。

注射果納芬應在相關醫生指導下進行

值得一提的是,果納芬屬於激素類藥物,不宜長期使用,若患者在持續注射4周後反應不充分,應當放棄此週期,並且在下一次治療時使用比上一週期更高的起始用量,且如果在治療過程中反應過度,也應該停止治療,並且在下一週期降低用量並重新開始治療。

與果納芬有關的疑問

Q:果納芬打多少天取卵?

A:果納芬打多少天取卵並沒有硬性規定,主要還是看個人情況,因為每個人的身體情況和注射果納芬的劑量不一樣,所以取卵時間也是不固定的,一般在7~15天都有可能。

Q:麗申寶和果納芬有什麼區別?

A:麗申寶和果納芬均為促排卵藥物,因此很多人都比較關注麗申寶和果納芬哪個好,其實兩者各有各的優勢,單從促排卵效果來講,在未使用之前也是不確定的,不過大家可以結合兩者的價格、副作用、作用以及禁忌人群等區別多方面對比選擇。

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