血常規檢查是屬於最常規的一種血液檢查,通過檢查人體各類細胞的數量和形態就能判斷是否患有某些血液疾病的風險,其不僅是一種常規檢查,更能為一些例如白血病等惡性血液病提供確診依據。
血常規檢查雖然是一項比較普通的檢查,但受到各方面因素的影響,導致血常規的檢查專案有了不同的叫法,一般的血常規檢查指的是血常規24專案,但也有血常規26項、血常規27項等說法。
無論名稱如何變化,在實際的血常規檢查操作流程中基本上是一致的,其重點專案主要是白細胞數量、紅細胞數量、血小板的數量,這些細胞的數量能在一定程度上作為判斷某些疾病的依據。
血常規24項檢查 | ||
白細胞計數 | 平均血小板體積 | 嗜酸性粒細胞百分比 |
紅細胞計數 | 淋巴細胞百分比 | 嗜鹼性粒細胞百分比 |
紅細胞比積 | 單核細胞百分比 | 嗜酸性粒細胞絕對值 |
血小板計數 | 平均血小板比積 | 嗜鹼性粒細胞絕對值 |
血小板比例 | 淋巴細胞絕對值 | 紅細胞體積分佈寬度 |
血紅蛋白濃度 | 血小板分佈寬度 | 紅細胞平均血紅蛋白含量 |
單核細胞絕對值 | 中性粒細胞絕對值 | 平均紅細胞血紅蛋白濃度 |
平均紅細胞體積 | 中性粒細胞百分比 |
在血常規24項的基礎上,還有血常規26項,除了上述專案之外,還有血小板的亞及白細胞等專案。
血常規檢查不同於其他的常規性檢查,其主要是對血液中的細胞進行數量和部分指標進行檢測,由於這些指標很容易受到外界因素的影響,所以在進入血常規檢查流程之前應該對飲食方面有一定的禁忌。
由於人體平時攝入的油脂、蛋白質和水分都會經過血液運輸,而血常規檢查的專案會對這些物質一起分析,這樣就可能導致部分指標發生異常,具體的注意事項如下:
血常規檢查一般都是抽取病人的外周血進行各類細胞的化驗,由於人體的血液是迴圈系統,所以在一些不正確的行為會影響到檢查結果,具體如下:
血常規檢查不僅僅是一項獨立性的檢查,更能為一些重大疾病起到預警的作用,對於每個人來說,瞭解血常規的操作流程都十分有必要。一般來說,做血常規檢查都需要掛號、就診、抽血和等待結果四個部分,具體的流程如下:
流程 | 說明 |
掛號 | 掛號可以選擇在醫院掛號處以及自助掛號機或者直接在網路上進行 |
準備就診 | 在約定時間內,備好血常規檢查的費用,到所掛號的科室找醫生就診 |
繳費 | 根據醫生的驗血單完成繳費 |
抽血 | 手持驗血小票去驗血視窗進行排隊抽血 |
等待結果 | 等待血常規檢查結果並領取報告單 |
血常規檢查的操作步驟分為抽血和化驗兩部分,作為被檢查者只需要配合醫生進行抽血步驟就可以了,具體的步驟如下:
對於血常規檢查本身來講,由於價格低廉且又方便快捷,現已成為了眾多疾病檢查前的必要專案,而對於患者本身來講,看懂血常規檢查結果就顯得非常重要。
血常規檢查是所有常規檢查中最常見的一種,但是其臨床意義卻十分重要,在完成血常規檢查的流程之後就可以等待檢查報告了,此時就需要對檢查結果報告進行“四看”,通過“四看”就能看出常規的一些疾病,為後續的診治提供了方向。
所謂“四看”指的是看白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白以及血小板的含量,如果這些指標出現異常,表示身體可能出現了某些疾病:
指標 | 可能的結果 |
白細胞計數 | 白細胞如果增高說明出現感染,如白血病、尿毒症等。如果白細胞減低,考慮是放化療之後或者傳染病。 |
紅細胞計數 | 紅細胞增多考慮是由於出汗太多,血液濃縮,還有大面積的燒傷所導致的。如果紅細胞減少,考慮是白血病或者急性大出血。 |
血紅蛋白 | 血紅蛋白低可能是貧血的症狀。 |
血小板計數 | 血小板如果增多考慮是急性大出血或者出血後急性感染。如果血小板減低,考慮是急性白血病或者脾功能亢進等疾病。 |
以血常規24項為例,一份正常的血常規檢查報告的各項數值都應該和本身的正常值範圍相吻合,詳細的資料如下:
專案 | 正常值範圍 |
血白細胞 | 3.5-9.5*10^9/L |
中性粒細胞 | 1.8--6.3*10^9/L |
單核細胞數 | 0.1--0.6*10^9/L |
嗜酸性粒細胞 | 0.02--0.52*10^9/L |
嗜鹼性粒細胞數 | 0--0.06*10^9/L |
中性粒細胞百分比 | 40--75% |
淋巴細胞百分比 | 20--50% |
單核細胞百分比 | 3--10% |
嗜酸粒細胞百分比 | 0.4-0.8% |
嗜鹼粒細胞百分比 | 0-1% |
紅細胞 | 3.8--5.1*10^12/L |
血紅蛋白 | 115--150克/升 |
血小板 | 125--350*10^9/L |
由於血常規檢查費用低且準確性相當高,所以是目前最受歡迎的一種檢查專案,但是由於部分人群對於血常規檢查的結果不夠清晰,久而久之就出現了血常規檢查結果能看出所有疾病的謠言,但事實並非如此。
針對這一現象,特意為大家選擇了最具有迷惑性的病症,一起來看看有沒有你想要追求的答案吧。
症狀 | 確診 | 原因 |
血糖 | 不能 | 血常規主要目的是檢查貧血、白血病以及各種感染性疾病,想要測量血糖可以通過靜脈血糖測定或指定血糖測定,靠血常規檢查結果是不能看出血糖的高低 |
血脂 | 不能 | 血脂檢查屬於大生化檢查,主要檢查的物件是甘油三酯和膽固醇,而這些物質在血常規檢查中無法體現。 |
血型 | 不能 | 血常規檢查的是各種血細胞的數量、形態和比例,想要看血型就要對紅細胞上的某種特殊抗原進行檢測,如紅細胞上含有a抗原的就屬於a型血。 |
懷孕 | 不能 | 對懷孕的檢查主要通過絨毛膜激素的含量改變確定,一般檢測物件是尿液 |
白血病 | 能 | 血常規只是對白血病作出風險提示,並不具備確診意義,白血病最科學的確診方式是用骨髓穿刺常規檢查,骨髓流式,免疫分型等手段,通常白血病患者會表現出淋巴細胞和單核細胞明顯升高,同時白細胞計數增高,紅細胞計數和血紅蛋白濃度下降,血小板減少的症狀。 |
艾滋病 | 不能 | 艾滋病的確定是根據是否含有艾滋病毒來確定的,如果為陽性就能確診,這個過程和血常規檢查沒有關係。 |
乙肝病毒 | 不能 | 乙肝病毒的檢查主要是做乙肝五項指標,通過五項指標的結果確認是否感染 |
過敏 | 不能 | 過敏者血常規中可以出現嗜酸粒細胞增高,但是不能分辨出具體過敏原,需要特殊的免疫系統檢查。通過血清檢查詢到致敏原,以便於避免過敏的現象發生或者應用特殊的方法,進行脫敏治療。 |
癌症 | 能 | 但是隻具備提示性作用,在臨床上,如果患者本身有結腸癌,胃癌,乳腺癌,肺癌,卵巢癌,子宮內膜癌,宮頸癌,胰腺癌的時候,會在血常規中有特殊的表現,但是想要確診還需要結合b超和ct等檢查手段。 |
新冠肺炎 | 不能 | 新冠肺炎的確診主要是通過核酸檢測呈陽性來確診的,不過目前也有通過血常規來進行輔助診斷的,一些新冠患者在早期可出現白細胞正常或減少,但目前並未將此手段作為主流檢查依據。 |
肺部問題 | 不能 | 肺炎的診斷不僅要結合患者的病史,還要根據患者的現有症狀,一般情況下肺炎的患者會出現咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀,X光線下也會看出胸部有斑點狀的陰影,和血常規的檢查沒有關係。 |
糖尿病 | 不能 | 糖尿病以血漿葡萄糖增高為特徵,是一種主要由於體內胰島素分泌不足,引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂的慢性、全身性代謝性疾病,能檢出糖尿病的化驗,只有血糖、糖化血紅蛋白、胰島素C肽水平,而這些指標都不在血常規檢查的範疇之中。 |
實際上血常規檢查的流程就是一個抽血加化驗的過程,由於檢查手段的不斷改進,目前血常規檢查的費用已經很低了,按照正常三甲醫院的費用,如果檢查型別為五分類血常規,則費用在30元左右。
血常規檢查也有一定的附加專案,在原來的血常規檢查專案的基礎上,可以選擇加上全血細胞分析以及網織紅細胞計數,這部分附加專案的費用在20元左右,當然還有特殊需求的話,hi還可以對c反應蛋白,這部分價格在20元左右。
作為一個完整性的檢查專案,雖然血常規檢查的操作步驟比較簡單,但是在完成血常規檢查之後,主要的恢復工作有三點:
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