卵泡黃素化

卵泡黃素化的全稱是未破裂卵泡黃素化綜合徵（簡稱LUFS），未破裂卵泡黃素化綜合徵是指卵泡成熟但不破裂，卵細胞未排出而原位黃素化，形成黃體並分泌孕激素，引起效應器官發生一系列類似排卵週期的改變。

什麼是卵泡黃素化

臨床以月經週期長，有類似排卵表現但持續不孕為主要特徵。是無排卵性月經的一種特殊型別，也是引起的不孕的重要原因之一。

治療方法是因人而異，主要以誘發排卵為主，最常用的方法是補充激素，如果服用促排卵藥後，反覆幾個月還是發生卵泡不破裂，就可能需要做試管嬰兒。
卵泡黃素化的發病原因尚不十分明瞭。多數認為與中樞調節紊亂、區域性障礙及精神、心理等因素有關。其發病率各家報道不一，多數認為自然月經週期約為5%一10%，藥物促排卵週期約為30%～40%。根據B超動態監測可分為小卵泡型、卵泡滯留型及持續增大型三種類型。

由於卵泡黃素化的患者的月經週期正常，平時沒有什麼大的病痛，因此常常被忽視而誤診為“原因不明”的不孕症，而且其發病原因複雜，相關報道及研究較少，故給診斷治療帶來相應困難，故被列為婦科生殖內分泌臨床研究的難題。

卵泡黃素化的病因

卵泡黃素化由於卵泡成熟後不破裂導致女性不孕，引起卵泡黃素化的原因一般有以下6種：

中樞內分泌紊亂

排卵是一個複雜的由多種激素協同作用完成的過程。中樞內分泌紊亂時可直接影響卵泡期的生長髮育及排卵的發生。

區域性障礙

子宮內膜異位症、盆腔炎等可造成盆腔黏連而導致卵泡不破裂無排卵。有研究表明：卵巢手術後發生的卵泡黃素化，主要與卵巢表面稀疏的膜樣黏連有關。

酶或前列腺素缺乏

酶的產生是導致卵泡黃素化的原因，酶或激酶不足會使卵巢內纖維蛋白和纖溶酶原啟用劑活性低下，使排卵前卵泡細胞上的纖溶酶原活性降低，影響纖維蛋白的溶解和濾泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也對卵泡破裂起作用，當這些酶缺乏即抑制卵泡排卵。

高PRL血癥

PRL可抑制卵巢的分泌，並降低卵巢對GnRH的反應，使排卵不能發生。

藥物等因素作用

藥物促排卵或超促徘卵週期中，該綜合徵的發生率明顯高過自然週期，表明在促排卵過程中卵泡的發育及成熟程度與自然週期不完全相同。

精神心理因素

與精神心理因素有關，長期不孕婦女處於緊張和不斷的應激狀態中，造成血中催乳素水平反覆出現小峰值而影響排卵。

卵泡黃素化的症狀

卵泡黃素化是卵巢無排卵性月經的一種特殊型別，此種病症會引起許多女性不孕不育等症狀，下面主要分三種類型進行闡釋。

虛精虧型卵泡黃素化

1. 1. 虛精虧型卵泡黃素化的患者出現一個比較明顯的就是在婚後久久懷不上寶寶，其膚色晦暗無光；
2. 2. 經常會出現腰膝痠軟，頭昏耳鳴，月經量少，性慾淡漠的症狀；
3. 3. 若偏腎陽虛者伴見畏寒肢冷，經行小腹冷痛，舌苔薄白。若偏腎陰虛者多形體消瘦，經常會覺得新奇煩躁，口乾舌燥。

氣滯血淤型卵泡黃素化

1. 1. 氣滯血淤型卵泡黃素化的患者也是在婚後久久懷不上寶寶，常常會悶悶不樂或者性情暴躁；
2. 2. 在來月經前兩肋或肚子會脹痛，來月經時經血紫黑有塊，肚子脹痛。

溼熱淤阻型卵泡黃素化

1. 1. 溼熱淤阻型卵泡黃素化的患者也患有不孕症，在婚久久久不孕，在月經來之前和經期，小腹會出現疼痛，有灼熱感；
2. 2. 平時小腹也會疼痛，經期則會加重，白帶量偏多且黃稠，小便黃。

卵泡黃素化的表現還有月經週期和月經量均無異常，因此這常常會被醫生診斷為不明原因的不孕症。為了更好的愛護我們的身體，解決不孕症，出現以上症狀的時候，切莫驚慌，保持愉悅的心情，要相信科學技術的發展和醫療水平的提高，治癒卵泡黃素化，成功懷上寶寶的機率還是很大的。

卵泡黃素化是不能懷孕

Q：患有卵泡黃素化是否會懷孕？

A：卵泡黃素化懷孕機率很小，因為卵泡黃素化是指卵泡排不出來才會黃素化，因此是會影響懷孕。黃素化則是指沒有卵子排出，自然卵子就不能和精子相遇，也無法形成受精卵，更不能著床。

卵泡黃素化是一種不明顯的病症，也是女性不孕的一種疾病，卵泡黃素化的原因有中樞內分泌紊亂，區域性障礙，藥物因素等。

卵泡黃素化綜合症是可以治癒的。卵泡黃素化治好後懷孕機率是多少，要根據患者的身體恢復狀況而定。

有出現膚色晦暗無光、小腹疼痛等不良症狀，建議及時到正規專科醫院進行檢查和診斷，通過正確治療之後，患者便可自然受孕。

卵泡黃素化如何檢查

患有卵泡黃素化要做哪些檢查？卵泡黃素化很難和正常排卵週期進行鑑別，需要通過以下兩種檢查進行輔助鑑別：

B超監測排卵

通過B超動態監測卵泡的發育，同時結合尿LH進行觀測，這是目前最常用的判斷是否卵泡黃素化的方法。

當LH峰值出現，卵泡增大至18-24mm或者注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）後48小時，如果B超觀測到卵泡仍未排出即可診斷。

然而由於LH峰值不容易找到，而且由於B超只能監測到卵泡破裂，沒法分辨出有無卵子排出，所以就算監測到卵泡破裂也不代表一定就排卵，因此B超監測排卵準確率也不是百分百。

腹腔鏡

具有一定創傷性，一般不推薦使用。再預測的排卵日後4-6天，可通過腹腔鏡下觀測卵泡有無排卵的破口，來判斷是否發生LUFS。

如發現破口，則表示卵巢正常排卵。如未發現破口，可同時結合腹腔液雌孕激素水平來進行判斷。由於排卵後成熟卵泡中大量的雌孕激素被排入腹腔，會導致雌孕激素水平升高，而孕激素水平可升高3倍以上。而如果在腹腔鏡下能再卵泡內抽出滯留的卵子，則可確診LUFS。

卵泡黃素化的治療方法

卵泡黃素化的治療方法有哪些？卵泡黃素化會引起女性不孕，所以在明確病因後，要及時進行鍼對性地治療，一般有以下3種方法：

藥物治療

1. 1. 月經中期血黃體生成素峰值不夠高，而生長卵泡已發育到直徑18毫米左右，可肌肉注射人絨毛促性腺激素每次5000或10000國際單位，誘發排卵；
2. 2. 血泌乳素水平過高者，可口服溴隱亭，劑量每日兩次，每次1.25毫克開始，三天後改為2.5毫克每日兩次，以後按血泌乳素水平與排卵現象調整劑量；
3. 3. 卵泡發育不良或小卵泡黃體化時，可按血激素水平而選用上述雌激素，克羅米芬，促性腺等治療。

手術治療

卵泡穿刺治療-顯示病灶準確

無放射性損傷，治療效果明顯。超聲介入治療各類囊腫，不需開腹，單純無分隔囊腫可一次性治癒，並有效避免了腹腔粘連的發生，也不必擔心手術時因剝離而破裂，避免復發。

實時超聲監測可以準確顯示病灶的精確部位，找到最佳進針點，保證不刺破重要器官、血管和膽道，最大限度減少穿刺的危險性。

腹腔鏡或剖腹手術治療-避免盆腔粘連

術後更輕鬆，成功率更高。只需通過微小的面板切口，然後放入腹腔鏡。醫生通過連線腹腔鏡的電視屏，可清晰地觀察經過放大的腹腔內的情況，然後操作留在病人體外的裝置進行治療。腹腔鏡卵巢囊腫切除術，僅需在腹壁做3-4個5毫米切口即可完成手術。

傳統輸卵管通液，手術主要檢查輸卵管是否通暢，起不到治療作用。宮腹腔鏡下導絲通液在診斷的同時即可進行治療，可以有效地解決這一問題。

輔助治療

調節情緒

這情緒包括兩個方面，一是對生活和工作，二是對不孕症。注意正確對待夫妻關係，才能免於壓抑，爭吵，甚至關係破裂，才能正確對待周圍的某些壓力，為生育創造一個情緒穩定。還要注意從不孕的細節上認真、仔細的和專科醫生配合，不要過於急躁。

調節飲食和運動鍛鍊

肥胖，過度消瘦都對生殖內分泌有影響。要科學的按自己的體重，健康情況安排。

精神過度緊張、焦慮等是導致卵泡黃素化的發生，精神心理諮詢治療可有助於恢復正常排卵功能，因此日常生活中要保持良好、自信、積極向上的心態。