克羅米芬又叫做枸櫞酸氯米芬膠囊,為人工合成的非甾體制劑,其化學結構與乙烯雌酚比較相似,是一種具有較強的抗雌激素效應和較弱的雌激素作用的藥物,多用於治療女性不育症或是黃體功能不全,對少精弱精的男性也有良好的治療功效。
克羅米芬屬於康激素藥,但其藥理機制尚不明確,可能是低劑量藥物作用於下丘腦部位,與雌激素競爭受體,解除雌激素的反饋作用,刺激內源性GnRH釋放,促進腦垂體分泌FSH及LH,誘發排卵,也可能作用於卵巢,增加卵泡對促性腺激素的反應。
藥品名稱 | 克羅米芬 | 中文全稱 | 枸櫞酸氯米芬膠囊 |
英文名稱 | Clomifene Citrate Capsules | 用途分類 | 選擇性雌激素受體調節劑 |
主要成分 | 枸櫞酸氯米芬 | 藥品型別 | 處方藥、醫保工傷用藥 |
功效作用 | 枸櫞酸氯米芬 | 禁忌人群 | 不規則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫 |
服用方法 | 口服每日50mg,共5日 | 不良反應 | 腫脹、胃痛、盆腔或下腹部痛 |
克羅米芬的作用非常明顯,該藥物對雌激素有弱的激動與強的拮抗雙重作用,刺激排卵可能是在下丘腦部位,首先拮抗佔優勢,通過競爭性佔據下丘腦雌激素受體,干擾著內源性雌激素的負反饋,促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加,從而刺激卵泡生長。
經相關資料報告得知,克羅米芬促排卵成功率已近達到了80%,這個資料對於女性不孕患者來講就是偌大的驚喜,不過唯一的遺憾就是受孕率較低,據臨床實踐來看吃克羅米芬懷孕機率只有20%左右,這也是部分患者用克洛芬促排成功但是不懷孕的原因。
臨床上也可將克羅米芬用於探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常,因此很多人想知道男效能不能服用克羅米芬,其實該藥物對因精子過少的男性不育的治療效果十分可觀,所以男性也是能服用克羅米芬的。
克羅米芬屬於激素類藥物,服用後並非絕對安全,且克羅米芬的副作用十分明顯,常見的副作用就包括卵巢刺激過度所引發的盆腔、下腹疼痛,腹水造成的腫脹、胃痛,偶爾也會出現視力模糊、視力減退、複視以及面板和鞏膜黃染等不良反應。
此外,在服用克羅米芬過程中,持續出現失眠、疲倦、嘔吐、乳房不適、不規則出血、毛髮脫落、精神抑鬱、頭痛、頭暈等現象的時候,也應該注意。國外有極個別患者在服用克羅米芬後發生乳腺癌、睪丸癌的報告。
子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑鬱、血栓性靜脈炎等患者在服用克羅米芬後,也極其容易出現某些不良反應,而若是孕婦服用該藥物,還可能有5%的機率引起胎兒畸形。
克羅米芬的常規用量是每日50mg,5天為一個療程,如果在治療後並沒有排卵,則需要增加劑量至100mg,再吃5日,如果還是沒有排卵就得在增加劑量至150mg,在持續5日,才有可能完排卵。
不過有月經的女性和無月經的女性對於克羅米芬的用法是不同的,有月經的女性在月經週期的第5天開始吃克羅米芬,每日50mg,連服5天。而無月經的女性可以從任意時間服用克羅米芬,每日也服用50mg,連續服用5天停藥,一般在服藥7日後就會排卵。
值得一提的是,雖然克羅米芬沒有標準的服藥時間,但大家每天用藥最好有個固定時間,不能兩次服藥的時間相隔太短,這樣大家在服用之後很容易出現一些不良反應,甚至可能會起不到應有的效果。
由於克羅米芬作用廣泛,促排卵成功率也比較高,因此大多數人都認為其價格會很貴,其實則不然,購買克羅米芬的費用還是比較便宜的,其市場報價在19~200元不等,不同地區由於物價水平的不同,在各地區購買克羅米芬的費用也是不同的。
另外,克羅米芬有進口和國產之分,可以肯定的是進口克羅米芬和國產克羅米芬的價格是不一樣的,一般來說,進口克羅米芬的價格比國產的貴出一部分,具體如下:
根據克羅米芬說明書和多年臨床實踐來看,克羅米芬的注意事項不在少數,若是大家未能明確服用克羅米芬需要注意什麼,很容易因盲目的服用該藥物而出現一系列不良反應,這對治療疾病是沒有任何幫助的。
服用克羅米芬期間需注意檢查,尤其是要做好性激素六項檢查和卵巢監測,且排卵監測和卵泡監測也是必不可少的,在用藥期間每日還需測量基礎體溫,從多個方面監測患者的排卵與受孕,一旦受孕立即停藥。
Q:克羅米芬吃多久?
A:克羅米芬5天為一個療程,而克羅米芬吃多久得看其治療效果,不過服用時間大多都不會超過3個月,該藥物並不適合長期服用,長時間的吃克羅米芬很容易刺激卵巢而患上卵巢過度刺激綜合徵。
Q:吃克羅米芬多久同房?
A:吃克羅米芬多久同房得根據女性的排卵時間決定,通常克羅米芬停藥後的5~10天就會發生排卵,因此女性最佳同房時間應該是在克羅米芬停藥後的5~10天。
Q:吃克羅米芬能生雙胞胎嗎?
A:吃克羅米芬生雙胞胎機率大概在5%-9%左右,如果是健康的女性,產生兩胎以上的可能性會更大,如果是患有多囊卵巢綜合徵的女性,吃克羅米芬生雙胞胎的機率會更大。
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