人工授精(IUI)屬於人類輔助生殖技術的一種,可採用手術將男性精子遞送到女性生殖道,從而達到受孕的目的,該技術目前已在世界各地廣泛運用,並幫助了無數不孕不育家庭成功懷孕。人工授精主要針對的是男性不孕不育,適用於患有性功能障礙、輕度弱精症以及陽痿早洩的男性,同時對部分由女性原因導致的不孕不育,包括排卵障礙、子宮內膜異位症、不明原因不孕等症狀。
根據精液來源分類的話,人工授精可分為夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID),夫精人工授精采用的是丈夫的精子,而供精人工授精采用的精子來源於第三方供精者。
夫精人工授精適用於性功能障礙、輕度弱精症、排卵障礙、不明原因不孕、輕中度子宮內膜異位症以及宮頸性不孕,只要精子密度≥1500萬/ml,前向運動精子(a+b)≥15%,那麼就可順利進行夫精人工授精。
夫精人工授精不是所有女性都能做,患有全身性疾病、生殖道炎症、遺傳病、精神心理障礙、嚴重軀體疾病以及因輸卵管因素造成的精子和卵子結合障礙等疾病時,臨床上不建議採用夫精人工授精技術助孕。
當男性患有睪丸性無精子症、梗阻性無精子症、嚴重的少精子症、弱精子症和畸精子症等疾病,且採用夫精人工授精技術無法助孕時,那麼就可以通過供精人工授精技術來助孕。
人工授精過程大致可以分為三個部分,分別是術前檢查、術前調理以及手術,這些過程需要在專業醫生的指導下進行,哪怕錯誤一個步驟,都會影響人工授精的成功率。
術前檢查
因為不是所有人都適合做人工授精,不孕疾病嚴重者做人工授精容易失敗,雖然人工授精費用不貴,但是大家沒必要白白花錢,所以術前檢查是很有必要的,這也更有利於醫生了解男女雙方的情況。
術前調理
通常不孕不育家庭才考慮做人工授精,比如男性少精弱精,這種情況直接做人工授精且順利懷孕的機率不大,所以需要調理精子的質量,包括數量和活力,一般來說80%的夫妻都需要術前調理。
誘發排卵
在人工授精之前,還需要做誘發女性的排卵,期間會通過B超檢測卵泡發育等方法監控排卵,若是女性排卵有障礙,則需要通過打排卵針、吃排卵藥這種輔助方法促排卵。
進行手術
帶男女雙方一切準備就緒,就可以成功進行人工授精了,人工授精整個過程時間不算長,一般只需要10分鐘左右就能完成,不過術後女性需要臥床休息30分鐘。
人工授精手術流程:
人工授精成功率並不是那麼高,雖然目前通過人工授精技術懷孕的家庭不在少數,但事實上連續做人工授精失敗的家庭也不少,根據臨床資料來看人工授精的成功率一般是20-30%左右。
國外做人工授精的成功率要比國內高,在40~50%之間,不過並不代表著所有國外的國家做人工授精的成功率都高,目前只有美國、泰國、柬埔寨、烏克蘭以及馬來西亞等國家的人工授精技術比較先進,一次成功懷孕的概率也高一些。
人工授精成功率雖然低,但是提升人工授精成功率的方法也是比較多的,首先是大家需要選擇好靠譜的醫院,瞭解哪家醫院人工授精好,然後找到醫學經驗豐富的醫生,最後按照醫囑進行檢查和調理,最後再在醫生的指導下進行手術。
人工授精作為目前比較流行的助孕技術,成功率並不是100%,為保證不孕家庭做人工授精手術的成功率,男女雙方在術前都應該做好人工授精檢查,目前人工授精夫妻雙方檢查專案近20項。
對於男性來說,人工授精技術前主要針對精液進行,包括精子的活力、質量以及成熟度等,並且血液疾病檢查、遺傳疾病檢查、染色體常規、檢查、腎功能檢查、肝功能檢查都是必不可少的。
在人工授精過程中,精子的質量是非常重要的,這直接關係到人工授精的成功率,所以精子方面的檢查是非常有必要的,若是精子存在異常,還需要藥物調理之後再考慮做人工授精。
對於女性來說,人工授精前的檢查也是非常有必要的,並且女性的檢查專案比男性還要多,主要針對女性的內分泌、陰道情況、子宮環境以及重要器官功能進行檢查,專案如下。
序號 | 檢查專案 | 檢查目的 |
1 | 內分泌功能檢查 | 判斷性激素六項是否正常 |
2 | B超檢查 | 進一步瞭解子宮和雙附件的情況 |
3 | 子宮腔鏡檢查 | 瞭解子宮環境,以排除異常繼發性宮腔疾患 |
4 | 傳染基本檢查 | 明確女性是否患有傳染疾病,判斷是否合適做人工授精 |
5 | 重要器官功能檢查 | 判斷女性是否懷孕,有利於提升人工授精的成功率 |
在國內,人工授精的費用還是比較便宜的,通常不不超過萬元,大致在5000-6000元人民幣,費用包含了男女雙方手術前的檢查以及手術費用,部分順利懷孕且不穩定的女性還會產生保胎費用。
由於國外人工授精的成功率比國內相對高,所以也有一部分不孕家庭選擇到國外通過人工授精技術懷孕,但產生的費用也比國內會高出一些,大約在15000-20000元左右。
國外人工授精費用組成包括人工授精檢查所產生的費用、藥物治療的費用、手術的費用以及衣食住行的費用,若是大家與所到國家語言不通,還會產生翻譯費用。
人工授精並不是什麼稀奇的助孕技術,或許幾年前沒多少醫院開展這項技術,但隨著人工授精技術的普及,目前國內已經有上百家開展人工授精技術的醫院,並且每家醫院的優勢各不同,目前國內比較熱門醫院的排名如下。
排名 | 醫院名稱 | 優勢 |
No.1 | 中山大學附屬第一醫院 | 成功率高 |
No.2 | 北京大學第一醫院 | 醫生經驗豐富 |
No.3 | 北醫三院 | 環境優美 |
No.4 | 北京大學人民醫院 | 醫護人員耐心足 |
No.5 | 鄭大一附院 | 口碑良好 |
No.6 | 武漢同濟醫院 | 歷史悠久 |
No.7 | 上海第九人民醫院 | 醫護人員耐心足 |
No.8 | 齊魯醫院 | 地理位置優越 |
由於很多人不是專業的醫生,所以對人工授精技術和試管嬰兒技術這兩種助孕方法認識不足,以為兩者是同一種東西,其實人工授精和試管嬰兒的區別還是挺大的,主要表現在以下幾個方面。
技術的區別
人工授精是將精子取出到體外,然後通過人工的方式將精子植入女性生殖道內,讓精子和卵子在輸卵管內相遇,試管嬰兒是將男性和女性的精子和卵子都取出,然後在外培育成胚胎,最後再抑制到宮腔內。
費用的區別
人工授精的費用比試管嬰兒便宜得多,人工授精費用包括術前檢查、術前治療以及手術費用,大致在4000-6000元之間,而試管嬰兒目前最低3萬起步。
適應人群的區別
人工授精適用人群有限,用於於少弱精症、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形、陽痿、子宮頸管狹窄等疾病導致的不孕不育,而試管嬰兒適應症比較廣泛,目前90%的不孕不育患者都可以考慮做試管嬰兒。
成功率的區別
人工授精成功率比試管嬰兒成功率低很多。現在但人工授精的成功率僅為30%左右,而國內做試管嬰兒的成功率已經能達到45%以上了,並且如果在國外做試管嬰兒,甚至能達到75%左右。
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