妊娠和哺乳期能否使用克林黴素治療炎症？

克林黴素常用於治療敏感菌所致的感染，包括中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎、面板軟組織感染以及細菌所致的陰道病。那麼，妊娠期、哺乳期合併感染是否也能使用呢？

克林黴素妊娠及哺乳期使用指南

克林黴素（clindamycin）又名氯潔黴素，是林可黴素的衍生物，但它的抗菌作用比林可黴素還要強4～8倍，因此在臨床上已逐漸取代了林可黴素的位置。克林黴素安全性相對較高，妊娠期、哺乳期理論上可以遵醫囑進行外用，但如在哺乳期口服可能會引起嬰兒消化系統不良反應，要慎用。

妊娠期

克林黴素的FDA等級是B級，只有在明確需要時，才應在妊娠的前3個月使用克林黴素。在克林黴素的臨床試驗中，在妊娠中晚期時對孕婦進行全身給藥，克林黴素與先天性畸形發生率的增加無關。

目前還未對處於妊娠前3個月的孕婦進行充分且對照良好的研究。由於動物生殖試驗並不總是能預測人類的反應，因此只有在明確需要時，才會在妊娠期間使用此藥。

哺乳期

克林黴素的黑爾博士哺乳等級是L2等級，基於母乳取樣的有限資料報告表明，當口服克林黴素劑量為150mg至靜脈注射的劑量為600mg時，母乳中的克林黴素的含量範圍處於低於0.5μg/mL到3.8μg/mL之間。

克林黴素可能對母乳餵養嬰兒的胃腸道菌群造成不良反應。如果進行哺乳的母親需要口服或靜脈注射克林黴素，不能因此停止母乳餵養，可能需要首選替代藥物。監測母乳餵養嬰兒可能出現的胃腸道菌群的不良反應，例如腹瀉、念珠菌病（鵝口瘡、尿布疹），或在極少數情況下出現大便帶血，這表明可能出現了抗生素相關性結腸炎。

尚不清楚在使用克林黴素磷酸酯氣霧劑（1%）後，克林黴素是否會從母乳中排出。然而，據報道，當口服和腸外給藥後，克林黴素出現在母乳中。當在哺乳期需要將克林黴素磷酸酯氣霧劑（1%）塗抹於胸部時，應注意避免嬰兒誤食。