段小潔
做試管嬰兒也可能會出現宮外孕的情況,其應對方法主要有三種,包括藥物、手術治療以及期待治療。其中,藥物治療可以幫助女性自然排出受精卵,手術治療則可以在必要時刻及時清除異位妊娠組織。另外,近年來,一些新型的期待治療方法也在逐漸發展中,例如利用微波或鐳射技術破壞異位妊娠組織。總之,針對試管宮外孕,及時就醫、選擇合適的治療方法,可以有效避免不必要的健康風險。
以化學藥物治療為主,適用於病情相對穩定的輸卵管妊娠患者和保守手術後持續性異位妊娠患者。主要服用消癥散結、甲氨蝶呤等藥物,整個治療過程一般需要一個月左右。用藥14天后,若血HCG下降,連續3次轉陰,腹痛減輕或消失,陰道出血減少,則有效。
手術主要針對生命體徵不穩定或腹腔出血,HCG持續升高,甚至附件包塊內胎心搏動。如果藥物治療無效,可以選擇開腹手術或腹腔鏡手術,一般術後2周左右逐漸恢復。
期待療法主要適用於病情相對穩定、血HCG水平較低、定期複查提示呈持續下降趨勢的患者。在期待療法中,需要觀察病情的變化,一般為2周左右。如果有變化,需要評估後及時轉手術。
一般情況下,女性可以在試管移植後20天左右去醫院檢查,確定是否宮外孕。血檢hcg值翻倍,孕酮值正常,說明胚胎髮育良好,宮外孕可能性不大。如果hcg翻倍厲害,孕酮值比較低,b超附著區有孕囊,那麼宮外孕的可能性比較大。
檢查出宮外孕後,一定要及時治療,避免情況的加重。移植後宮外孕越早治療越好,採用的治療方法不同,治療時間也不同,具體的治療方法要在醫生的指導下進行。移植後宮外孕最合適的治療時間應根據以下情況確定:
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