子宮切除

子宮切除術是一種有創手術，也是是治療婦科良性疾病的常用手術，這項手術方式不通過適應的症狀也有差異，次全子宮切除術多用於治療子宮肌瘤且宮頸無病變的患者，而全子宮切除術用於子宮或輸卵管、卵巢惡性腫瘤、子宮良性腫瘤的患者。總的來說，子宮切除手術過程複雜，如果患者患有全身性疾病、或者子宮過大超過妊娠20周都是不能做這項手術的，以免危及患者生命安全。

 什麼是子宮切除術

子宮切除術是治療婦科良性疾病的常用手術，分為次全子宮切除術和全子宮切除術，手術方式包括開腹子宮切除、經陰道子宮切除、腹腔鏡子宮切除以及腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(LAVH)等。

適應症

子宮切除術不同的切除方式適合不同的患者，次全子宮切除術只是子宮切除三分之一，還保留了一半子宮，而全子宮切除包括切除了子宮體和子宮頸部，這兩種手術的切除範圍不同，適用症狀也不同，如下所示。

1. 1. 次全子宮切除術：這種方式多用於治療子宮肌瘤、子宮肌腺瘤且宮頸無病變者，絕經期功能性子宮出血藥物治療無效的患者；
2. 2. 全子宮切除術：這種手術方式常用於子宮或輸卵管、卵巢惡性腫瘤、子宮良性腫瘤、宮頸有病變者，或者45歲以上的中老年婦女。

以上就是子宮切除術的適應症介紹，僅供參考。患者究竟適合哪種切除手術，還需要專業醫生根據檢查結果診斷後進行判斷，患者不用過於擔心，積極完善各項檢查，並配合醫生制定治療方案，才能早日恢復。

子宮切除手術過程

子宮切除手術前患者需要根據醫生指示，完善各項檢查，明確子宮切除手術的指徵，需要做的檢查專案有血常規、凝血功能、肝腎功能、血糖、傳染病篩查等，另外，還要做需要進行宮頸TCT和HPV的檢查，還要進行清潔灌腸，完成後才能進入手術。

子宮切除手術的基本過程會依據於採取的手術方式不同有所差別，分為腹腔鏡下、開腹、經陰道等三種方式，然後就是基本的手術過程，以子宮全切除手術為例，大致分為以下步驟。

1. 1. 麻醉準備：消毒面板，然後做必要的麻醉準備，大多采用硬膜下麻醉的方式；
2. 2. 進入腹腔：分為腹腔鏡下、開腹、經陰道等3種方式，進入腹腔後，探查盆腔、腹腔器官的形態和周界的情況；
3. 3. 結紮血管：探查結束後用止血鉗提起子宮，並結紮血管；
4. 4. 切斷韌帶：血管結紮後，用手術刀切斷韌帶；
5. 5. 切除子宮：韌帶切除後，再將子宮沿著穹窿部環形切開切除子宮；
6. 6. 縫合斷端：然後處理好手術切口，縫合關閉腹膜，逐層關腹，並縫合腹壁面板，手術完成。

總的來說，子宮全切除手術的過程是比較複雜的，通常平均手術時間為1.5-2.5小時，這個手術時間僅供參考，因為子宮切除手術時間不盡相同，需根據具體的術式和手術者熟練程度，以及手術難易程度確定，如果手術難度大那麼可能會延長至3小時左右。

禁忌症

子宮切除手術屬於有創手術，如果患者患有全身性疾病，如心、肝、腎等重要臟器功能障礙，在手術過程中可能會出現失代償性休克，危及患者的生命安全，所以不建議這類患者做手術。

另外，對於子宮過大超過妊娠20周者，應慎重考慮是否手術，因為手術後可能會導致不孕，盲目手術不僅對身體健康無異，反而會產生一些不必要的損傷，所以臨床上做子宮切除主要是依據年齡生育要求和臨床表現做綜合的判斷。

注意事項

子宮切除術需要一個恢復的過程，一般需要3個月的時間才能恢復正常，而且在這期間如果護理不好，對手術的效果也是影響很大的，以下是子宮切除術後需要注意的事項。

1. 1. 術後住院觀察期間，應謹遵醫囑用藥，保持外陰清潔，避免病原菌感染；
2. 2. 出院後3個月內禁止同房，注意休息，6周內勿採陰道灌洗及盆浴，避免造成韌帶損傷和感染；
3. 3. 術中出血過多的患者，術後注意預防貧血，可通過服用鐵劑或攝入含鐵豐富的、含高蛋白的飲食；
4. 4. 注意術後不要一直趴在床，這樣反而會使腹部受到壓制，影響身體恢復，可以適量做一些運動，比如步行、散步、慢跑等。

為避免子宮切除的後遺症發生，以上術後身體保養的措施，患者一定要了解，並在術後注意觀察，定期複檢，一旦有化膿或是其他異常情況時，一定要及時聯絡醫生，進行相關的治療，具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。

子宮切除手術費用

子宮切除手術費用和手術方式、各地區經濟發展水平、醫院的級別有關，大多數醫院子宮切除手術費用在1-2萬元左右，手術費用主要包括術前檢查費用、手術費用、術後藥物護理費用等三個方面。

另外，患者要知道子宮切除在醫保範圍之內的，但是具體報銷比例存在明顯的差異性，具體能報銷多少需要根據所在地區、參保的醫保型別有關，具體詳情以就診醫院釋出的公告為準。