卵巢早衰(POF)是指40歲之前的女性卵巢功能衰竭所導致的閉經現象,特點有原發性或繼發性閉經。月經已形成規律的女性,由於卵巢功能早退而出現持續性閉經和性器官萎縮的情況,常有促性腺激素水平的上升和雌激素下降的情況,臨床表現伴見不同程度的潮熱多汗、面部潮紅、陰道乾澀、性慾下降等類似絕經前後的症狀。
卵巢早衰的病因複雜,主要包括遺傳學因素、免疫學因素、醫源性因素及代謝、環境、感染等因素。卵巢早衰常見於育齡婦女,卵巢早衰會使患者卵巢功能未老先衰,給女性身心健康、夫妻生活和生育問題帶來極大的傷害。
部分患者有家族史。姐妹數人或祖孫三代可共同發病。家譜分析表明,卵巢早衰和早絕經有較高的家族遺傳傾向。
可合併其它內分泌腺體或系統的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、重症肌無力、甲狀旁腺功能減退、類風溼性關節炎、特發性血小板減少性紫癜、糖尿病等。
促性腺激素卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)及其受體(FSHR、LHR)的缺陷可引起卵巢早衰(POF)。FSHR與LHR在卵泡發育過程中起關鍵的作用。
常伴有高半乳糖血症,機理是調節半乳糖代謝的基因突變引起紅細胞內半乳糖磷酸尿嘧啶轉移酶缺陷,使紅細胞內半乳糖濃度>0.9nmol/L。
卵巢周圍組織手術可能損傷卵巢血液供應,可能引起卵巢早衰的手術有子宮切除、輸卵管結紮或切除、子宮內膜異位症的保守或半根治手術、輸尿管盆腔段手術、卵巢腫瘤剝出術或一側卵巢切除術等。
飲食、生活習慣與卵巢早衰。新鮮蔬菜和水果由於富含木質素而具有抗卵巢早衰作用。吸菸、飲酒、失眠是卵巢早衰發生的危險因素。吸菸的女性比不吸菸的女性更易發生卵巢早衰。
正常女性的卵巢功能在40歲-50歲左右才開始衰退,如果在40歲以前就出現衰退跡象,醫學上稱之為卵巢功能早衰。
卵巢早衰患者會出現卵巢萎縮性持續性閉經和性器官萎縮症狀,如:子宮萎縮、陰道皺襞消失、外陰萎縮等。卵巢早衰患者通常伴隨雌激素水平下降的現象。
患者的陰毛和腋毛會有脫落現象,陰道的分泌物減少,性慾低下,性生活時會有疼痛感。大部分患者早期會有胃腸道不舒服的感覺,如:腹脹、飲食減少、消瘦等現象。
大部分卵巢早衰患者會有月經稀少、經期量少的症狀,子宮可能會出現萎縮和變小的現象,患者還會出現熱潮、煩躁和出汗等症狀。
卵巢早衰患者的神經系統也會有相應的症狀表現,患者多有情緒不穩、易激動、易緊張、失眠、多夢、記憶力衰退等症狀。
卵巢早衰患者時常伴隨陣陣發熱,或忽冷忽熱,出大汗,有時會頭暈,每天可發生幾次或幾十次,並且多在夜間發作。有些女性甚至出現發悶、氣短、心跳加快、血壓升高等症狀,這是由於血管功能失調所引起的。
會出現長時間備孕卻始終無法懷孕的現象,有一些原發性和繼發性的不孕,但都有可能是卵巢早衰的情況。
卵巢早衰的患者面部、手背或小腿的面板容易出現皺紋、喪失彈性、色素沉著,此外,其毛髮還會逐漸脫落並出現白髮。
如眼睛乾澀、乳房萎縮下垂、面板鬆弛粗糙、骨質疏鬆、關節痛、生殖器官炎症、尿失禁、便祕、痘痘、色斑等。
女性卵巢早衰會加速或者直接導致閉經,因卵巢早衰引起的閉經,會加速女性衰老,引起骨質疏鬆、心腦血管疾病、尿頻、尿痛、睡眠質量下降、性生活不和諧等,嚴重者甚至會導致不孕。
卵巢早衰會加快女性衰老程序。卵巢早衰會影響雌性激素分泌及性功能、膚質、膚色和女性三圍體態,使臉部發黃、體態臃腫、陰道發乾,提早衰老。
女性要保持情緒開朗,學會排解不良情緒。人的中樞神經系統與內分泌互相聯絡,互相影響,因此女性應學會把握良好的心態,學會排解不良情緒,以免降低機體的抗病能力,導致卵巢早衰的發生。
預防卵巢早衰要注意營養平衡,除了蛋白質足量攝入外,脂肪及糖類應適量,同時特別注意維生素E、D及礦物質如鐵鈣的補充,其中適當補充維生素E可以清除自由基,改善面板彈性,推遲性腺萎縮的程序,起到抗衰老的作用,並可調節免疫功能。
適當加強運動,運動有利於促進新陳代謝及血液迴圈,延緩器官衰老。保證充足睡眠,晚餐不宜過飽,晚上不做劇烈運動。維持和諧的性生活,可增強對生活的信心,精神愉快,緩解心理壓力,並能提高人體免疫功能。
反覆多次人流,經常擾亂內分泌,會造成體內看不見的損傷,漸漸使卵巢失去功能,造成卵巢早衰。因此,無懷孕打算的女性應做好避孕措施。
卵巢早衰是有先兆的,在發病前多出現月經減少、月經稀發、閉經的變化過程,因此要重視月經改變,一旦出現異常,需及早就醫。
維生素C是一種水溶性維生素,也是一種抗氧化劑,可以幫助加快新陳代謝,同時可增加全身膠原蛋白,保持肌膚彈性,維生素E也叫生育酚,能增強卵巢機能,使卵泡增加。
每天攝取高鈣食物可降低卵巢癌的發生率,每日攝取高鈣食物的人會比攝取鈣質不足的人降低46%的卵巢癌的發生率。女性日常可多進食相應的高鈣食物,如芝麻、蝦皮、乳酪、海帶等。
葉酸是一種水溶性維生素B,富含於綠色蔬菜、柑橘類水果、全穀類等食物中。葉酸對於預防卵巢癌的發生同樣起著十分重要的作用,常吃富含葉酸的食物的女性,其發生卵巢癌的機率比很少吃葉酸食物的女性將減少74%。因此,女性日常多吃富含葉酸的食物對抗癌和保養卵巢都有好處。
1.激素治療
卵巢早衰本身是會導致身體內雌激素的水平下降的,因此針對這種疾病可以選擇激素治療的方法來進行,使用這種方法可以明顯改善因為激素導致的面色潮紅、月經紊亂以及陰道乾澀的症狀,但是這種治療方法持續的時間是比較長的,因此還需要在專業婦科醫生的指導下來進行治療,這樣才可以不斷調整使用的藥物以及方法,來達到更好的治療效果。
2.免疫治療
如果經過檢查發現卵巢早衰是因為康體因素存在導致的,因此這種情況可以選擇免疫治療的方法來進行,而現在注射免疫疫苗已經成為一種比較有效比較值得信賴的治療方法。
3.手術治療
如果是因為卵巢血管的原因導致的卵巢營養缺失進一步引發的卵巢早衰,那麼這種情況可以早診斷早治療,在卵巢功能還沒有小時之前採用手術來進行治療,這樣才可以恢復卵巢的血管供應,讓卵巢重新恢復健康。
中醫治療卵巢早衰安全無副作用,由於中藥本身不是激素類藥品,不會出現激素使用過度從而導致一系列問題,如誘發乳腺癌、子宮內膜癌等。
卵巢早衰屬中醫的“閉經”、“血枯”、“不孕”等範疇,中醫認為對卵巢早衰是由於先天稟賦不足或由後天失調、久病傷身,致腎氣不足,腎精虧損,天葵得不到涵養而經水早絕。
在治療上補腎為主,兼顧疏肝、健脾、活血,從整體上調理女性身體機能,達到治療卵巢早衰的目的。
卵巢早衰患者在日常飲食中可以適當吃些鹼性食物,如瘦肉、豆製品、蔬菜、冬瓜、西瓜、蘑菇、水果、綠豆、赤小豆等。另外,適當配用一些鹼性食物,可以緩和代謝性酸性產物的刺激,對卵巢保健有很大意義。
也可以多吃富含維生素食物,如:白木耳,白木耳中的多糖類是重要成分,還含有多種人體必須氨基酸、鈣、鐵、磷等多種礦物質、及維生素,有抗血栓形成、保護心血管健康、防止動脈硬化、降血脂與降血糖等作用,對延緩卵巢功能的衰退,也有一定作用。
卵巢早衰患者不適宜吃桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品,會導致疾病的加劇。不適宜吃羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物;不能吃辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性較大的食物。
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