宮外孕

宮外孕是指受精卵在子宮內腔以外著床發育、生長的異常妊娠過程，也稱異位妊娠、輸卵管妊娠。正常懷孕受精卵會在子宮內腔著床，但宮外孕顧名思義，是在子宮之外著床。90%以上的宮外孕發生在輸卵管，也有少數發生在腹腔、卵巢或宮頸等。

宮外孕的病因

不要忽視宮外孕的危險性，如果是在輸卵管內發育生長，因為輸卵管的管壁薄，受精卵發育到一定程度會導致輸卵管破裂引發體內出血。發生宮外孕輕則孕婦會有嘔吐、腹痛、出冷汗、四肢發冷、不規則陰道出血等現象，重則會導致休克、暈厥甚至威脅到生育能力和生命安全。

輸卵管炎症

輸卵管炎症可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，是宮外孕常見病因。
形成的原因：女性在日常生活中忽視陰道衛生，日積月累會滋生大量細菌，細菌會緩慢進入人體，向上感染引起輸卵管炎症。

輸卵管手術史或輸卵管發育不良

做輸卵管修復手術後，若形成輸卵管不通或瘻管。輸卵管發育不良，常表現為輸卵管過長，肌層發育差，黏膜纖毛缺乏。

兩者均有可能導致受精卵無法順利通過輸卵管，會發生受精卵在一側的輸卵管著床。受精卵會逐漸發育，輸卵管部位較薄，難以承受一個天天在長大的胎兒，輸卵管終有一天會爆裂，洶湧出血，還會導致短暫性休克，甚至危及到生命。

有宮外孕病歷史

有過宮外孕病歷史的女性需格外多加註意，如果再次懷孕，宮外孕可能再次"偏愛"這樣的女性。因曾經做過宮外孕手術治療後，子宮和輸卵管都有損傷，使受精卵正常著床受到阻礙，便會再次引發宮外孕。

上過避孕環

有部分夫妻因不想過早要孩子，就會讓女性去醫院上避孕環手術。據統計有3%的女性雖然戴上避孕環，但頑強的受精卵仍會保持強悍的戰鬥力，因子宮環境不適合植入，所以受精卵只能"另闢蹊徑"，在子宮外側安營紮寨。

受精卵遊走

卵子在一側輸卵管受精，受精卵經宮腔、腹腔進入對側輸卵管，稱受精卵遊走。移行時間過長，受精卵就會逐漸發育增大，便會在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠（宮外孕）。

吸菸會導致宮外孕

不管是性生活史、盆腔感染史、節育史、生育史如何變動和改變，宮外孕的發生都與孕婦吸入的煙霧量有明顯的關係。

香菸煙霧會刺激小血管壁而使其逐漸增厚，因此導致盆腔內血液迴圈發生變化，從而引起受精卵著床變異等一系列變化。所以，在美國提出了“如果你懷孕，請馬上戒菸”的口號。懷孕時不但不能吸菸，還要儘量不要到煙霧較多的娛樂場所去，要避免因為吸收二手菸導致宮外孕的可能性。

吸菸有害身體健康，要及時戒菸。吸菸不管對胎兒還是孕婦都是有害無益的，為了不讓宮外孕發生要及時戒菸。

宮外孕前的徵兆

早期妊娠先兆性流產

先兆性流產腹痛一般較輕，與痛經時相同，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血不規則且量少，沒有內出血狀況，去醫院B超檢查可以鑑別。

卵巢黃體破裂出血

黃體破裂一般發生在黃體期或月經期，但有時候很難與異位妊娠鑑別，特別是沒有任何明顯的停經跡象，陰道不規則出血的患者，常需結合血β-HCG檢查來進行診斷。

卵巢囊腫蒂扭轉

患者月經正常，沒有內出血現象，一般有附件包塊病史，囊腫蒂部會有明顯壓痛，要經過婦科檢查並結合B超便可明確診斷。

卵巢囊腫破裂出血

患者有子宮內膜異位病症史，經常發生在經前或經期，疼痛比較劇烈，會伴明顯的肛門墜脹或脹痛。通過陰道後穹隆穿刺可抽出像巧克力顏色一樣的液體，經過化驗便可確診，若破裂處傷及血管，會出現內出血現象。

急性盆腔炎

急性或亞急性炎症一般沒有停經史，腹痛會時常伴隨發熱，血象增高、血沉升高，B超可以探及附件包塊和盆腔積液，尿妊娠試驗(HCG)協助診斷，尤其是經過抗炎治療後，腹痛、發熱等炎性表現會逐漸減輕或消失。

外科情況

急性闌尾炎會有明顯轉移性右下腹疼痛，會伴隨發熱、噁心嘔吐、血象增高等現象。輸尿管結石，下腹一側疼痛常呈絞痛，伴隨同側腰痛，常有血尿。需要結合B超和X線檢查可以確診。

宮外孕有什麼症狀

月經

部分宮外孕患者會出現短暫的停經現象，只有輸卵管間質部位妊娠可能會造成較長的停經史。雖然宮外孕也算是懷孕的一種，但是會嚴重影響胎兒的成長和母體的身體健康甚至是生命安全。據統計有2-3成左右的女性沒有明顯的停經跡象，但如果出現少經等情況要及時就醫檢查，不要當成是月經紊亂而漠不關心。

腹痛

這是宮外孕最明顯的症狀，女性患者因承受不了這種撕心裂肺的腹痛會去醫院檢查，發現是宮外孕的情況比較多。疼痛出現的位置通常在下腹部的一側，常伴有噁心、嘔吐等症狀與闌尾炎的初期表現相似。

出血

患者陰道有量少、色暗、綿延不止等不規則出血狀況，還會出現內出血、頭暈，嚴重的還有可能出現休克、暈倒等情況。

肩痛

如果女性在平躺的時候出現肩部無故疼痛，有可能是內出血刺激神經引起的，建議及時去醫院檢查。

如何降低宮外孕發生率

降低宮外孕發生率要時常注意個人生理衛生，預防生殖道感染。同時要有孕育計劃，減少意外懷孕，意外懷孕時要慎重選擇，如果做人流手術，術後要加強調養抗衰。

而且懷孕前對於反覆發作的慢性婦科炎症或疾病要及時採用中醫藥調理，這樣可有效避免宮外孕發生率。

臨床實踐表明，對於反覆發作的慢性婦科炎症或疾病，純西藥抗生素療法沒有較好的解決辦法。中藥具有活血化瘀、清熱祛溼、調理內分泌等功效，能有效提高盆腔結締組織血液迴圈，提高機體代謝和免疫力。中藥有無創傷、無毒、無副作用、無刺激的優勢受到臨床醫生的重視。

宮外孕治療方法

手術治療

宮外孕治療主要以手術治療為主，手術治療的方式有二種。

1. 1. 保守性手術：是保留患者輸卵管手術；
2. 2. 切除性手術：是切除患者側輸卵管手術。

微創治療

微創治療即腹腔鏡手術，是目前選擇最多的手術治療。手術時只需在患者腹部開啟3個0.5-1cm的小孔，恢復後僅在腹腔部位留有1至3個0.5-1釐米的線狀疤痕。有鑰匙孔大小，具有創面小、痛楚小、出血少、手術時間短、術後恢復快、住院時間短、腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微，最關鍵的是不需要切除輸卵管，輸卵管保留率達95.65%，為今後生育創造更有利條件，非常適合有生育需求的女性。

而且組織凝固創面小可防止纖維素滲出、沉積、可明顯提高患者手術後的生活質量。

中醫療法

我國中醫源遠流長、博大精深，採用中藥治療宮外孕不但可以減少痛楚、副作用小也有非常不錯的效果。

治療宮外孕早期先用中藥先將胚胎殺死，如紫草根、穿心蓮、丹蔘、炒蒲黃、五靈脂、蜈蚣、天花粉等煎服。然後再經醫師檢查確診胚胎被殺死後，則會以活血化瘀為主，選用桃仁、紅花、丹蔘、赤芍、三稜、莪術、皁角、水蛭、穿山甲等煎服或保留灌腸，每日1次，2-4周為1療程，直至將死去胚胎排出便可，大多可獲得非常滿意的效果。

宮外孕手術後注意事項

手術後由於身體虛弱，易出汗，補充水分時要少量多次，減少水分蒸發。日常飲食方面要以清淡為主，不吃辛辣生冷等刺激性食物影響子宮恢復，水分、優質蛋白、維生素、礦物質等要多補充。術後女性身體會十分虛弱要及時調理，若術後沒有及時調理好身體，可能會落下病根影響今後的生活。

術後2周內要休息充沛，不要操勞過度。宮外孕手術後患者要多吃富有營養的食物，使身體儘快恢復正常，1個月內禁止性生活，防止生殖器官感染。如果想要懷孕最好要等一年以後。如果出現發熱、腹痛、陰道分泌物有異常氣味等，要及時去醫院檢查避免影響以後的日常生活。

定期要去醫院複查，患者出院一個月後等月經排放乾淨就可以去醫院做B超複查，看看治療情況是否徹底，再研究後續方案。

注意避孕，患者一定要等身體完全恢復、輸卵管疾病完全痊癒後，去醫院檢查確認沒有任何問題再做懷孕打算。如果貿然懷孕極有可能再次宮外孕甚至影響生命安全，這是對自己身體和生命不負責任。

要時常注意月經期間的私處生理衛生，防止感染。經期女性抵抗力弱，再加上宮外孕手術對身體的打擊，很有可能讓一些細菌乘虛而入，有可能引起其它婦科炎症和疾病。