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絨毛穿刺

絨毛穿刺和羊水穿刺在檢查時間、樣本和意義等存在區別,一般來說,絨毛穿刺在孕早期就可以進行,可以早些知道胎兒的生長髮育狀況。但是羊水穿刺一般在孕中期羊水充裕之後才能進行。另外,絨毛穿刺的要求比羊水穿刺的要求更高,手術也更加複雜,但是這兩項檢查在孕期都是非常有必要做的。
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2024-07-29 10:00:10
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因為絨毛穿刺並不是每個孕媽都需要檢查的,因此大多數人在第一次聽到這個名詞時,大多都不怎麼了解,除非你在懷孕前3個月時有被醫生建議去做CVS檢查的經歷。那麼問題就來了,絨毛穿刺是檢查什麼問題的呢?我們從網路上整理的資料,主要和染色體問題有關聯,檢查的目的在於確診胎兒是否出現染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。

絨毛穿刺並不是每個孕媽都需要檢查

絨毛穿刺檢查介紹

做絨毛穿刺的過程並沒有那麼可怕,一般會有經陰道進行採集或者直接刺入腹部進行採集兩種操作方式,整個採集的過程會打麻醉針,具體的疼痛強度也因人而異。

因為絨毛穿刺檢查時間比較早,所以能夠非常準確的檢查出胎兒是否存在某些遺傳疾病,比如唐氏綜合症、地中海貧血,因此如果你是做絨穿的適宜人群,那麼一定在合適的時間完成檢查。

絨毛穿刺主要是檢查胎兒是否存在染色體異常,但也可以通過這個檢查知道胎兒的性別,以及做親子鑑定,所以這個檢查並非孕婦想做就能做的,如醫生建議做最好去看看。

絨毛穿刺的兩種操作方式

絨毛穿刺適合人群

講解完了做絨毛穿刺檢查的目的後,大家更要正確看待這項檢查,雖然是一項入侵式檢查,謹慎點的出發點是好,但千萬不要認為能省就省,如果你是以下這5大人群,那麼最好做一下檢查。

序號人群
135歲或以上的高齡孕婦
2夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者
3之前的生育史中有染色體異常的孩子/胚胎
4孕早期篩查後確定為高危妊娠
5家族中已有或者存在可疑的遺傳病,如苯丙酮尿症、血友病等

絨毛穿刺的手術時間一般會安排在懷孕11-14周進行,常用的檢查方法為經陰道取樣法和經腹部取樣法兩種,如果確定是這5大適宜認為,那麼一定要在要求的時間內進行檢查。

不同懷孕期間採用的檢查方式不同,目前常見的幾種檢查方式,如絨毛穿刺、羊水穿刺、臍血穿刺分別是孕早期(11-13周)、孕中期(16-20周)、孕後期(20周後)進行,如果有必要一定要聽從醫生建議完善相關檢查。

做絨毛穿刺的過程

首先要知道絨毛穿刺的檢查操作方式有經陰道進行採集或者直接刺入腹部進行採集兩種,不同的檢查方法適應人群不同,並且操作的流程也是不一樣的。

目前經陰道取樣法比較少用,尤其是身患生殖道皰疹、淋病、慢性宮頸炎的就不宜經陰道取樣。而經腹部取樣的方法就比較常用,以下是具體的一個流程。以知乎上某網友分享的經歷為例,她就採用的從腹部直接進行採集,現將當時的細節回憶、整理如下。

  1. 1. 首先預約掛號約定檢查的時間,一般先進行B超檢查,以確定當時子宮的狀況(尤其是確定胎兒和胎盤的位置,羊水的情況);
  2. 2. 醫生會在肚臍下方消毒、打針,進行區域性麻醉;
  3. 3. 然後,醫生會通過超聲檢查確定胎盤位置和胎齡、數目、大小評估絨毛情況及穿刺路徑;
  4. 4. 醫生在觀察B超影象的同時,將一根穿刺套針(目測至少25cm長)刺入肚臍下方(2cm左右);
  5. 5. 再引導穿刺套針進入胎盤,採集一份胎盤組織樣本;
  6. 6. 最後的一個流程是進行傷口處理。

整個穿刺手術的過程中,醫生都是實時觀察超聲影象,通過超聲的引導完成穿刺取樣。但具體要不要進行刺入腹部的方式進行檢查,需要視胎盤位置而定。

絨毛穿刺前一般先進行B超檢查

孕期做絨毛穿刺的最佳時間在懷孕的第11-14周進行,主要是為了診斷胎兒是否存在染色體異常以及其他遺傳病,因為是一項入侵式檢查,準媽媽一定要及早了解具體的流程和術後注意事項。

絨毛穿刺檢查費用多少

絨毛膜穿刺術的價格在2000元左右,具體的收費標準每個城市、每個醫院都不一樣,要想獲取到準確的資料,應針對自身情況去諮詢下當地能做絨穿的醫院。

由於絨穿手術對於實驗室的醫療裝置和技術要求比較高,所以整體的費用肯定要比一般的孕檢貴多了,但具體多少要看檢查的方式和醫院的級別,以下是各地絨毛穿刺檢查費用表。

地區醫院檢查費用
廣西廣西醫科大學第一附屬醫院加上檢查費大概2000元左右
廣州廣州市婦女兒童醫療中心整個流程下來2000元多點
上海上海市第一人民醫院一般在1000到3000元左右
北京協和醫院一般要2400塊錢
成都華西附二院114或微信預約掛號,費用1000-2000元
南寧南寧婦幼保健院需要提前預約,費用在2300元左右
南京南京鼓樓醫院一種普通的一千多將近兩千,一種四千多

我們國家每個地區的經濟發展不平衡,比如在一線和二線城市的經濟發展較為快速,物價水平比較低,而在三四線城市經濟發展較為緩慢,到當地的醫院去做同一個檢查,費用也是千差萬別的,這種現象也是非常多見的,所以地域性也會影響到絨毛穿刺檢查費用。

絨毛穿刺什麼時候可以做

很多準媽媽瞭解到絨毛穿刺後畸形的機率會增高,主要的原因在於取樣的過程中可能會損傷胎兒肢體,因此可能會帶來較高几率的不確定的發育不良,因此針對絨毛穿刺的檢查有嚴格的時間限制。

這也是為什麼將手術時間定於懷孕11-14周左右的原因,因為這個時間胎兒的四肢已經形成,即便會存在取樣損傷,但對於胎兒造成的影響也是最小的。

據相關機構的研究顯示,其實CVS存在的最大風險還是會導致1%的流產率,目前的科技已經能夠做到在取樣時不傷害胎兒,所以大家在適當的時間內,可以安心預約進行檢查了。

絨毛穿刺一般在懷孕11-14周左右檢查

絨毛穿刺和羊水穿刺的區別

在不同孕期可能會經歷的檢查方式有絨毛穿刺、羊水穿刺、臍血穿刺三種,其中通過絨毛穿刺進行檢查是這三種方式裡面最早知道結果的,而早知道結果,就可以早做決定,進而減輕對母體的傷害,以下是羊穿和絨穿的區別。

  1. 1. 檢查的時間:一般絨毛穿刺檢查時間在孕11-14周,等拿到檢查結果也是在16周之前,而羊水穿刺在孕中期,大概16-20周左右,結果大概需要2-3周的時間,於是更早更快,這就是絨毛穿刺比較突出的特點;
  2. 2. 對實驗室要求:絨毛穿刺對於實驗室技術水平要求更高,並非是醫院都能夠開展。而羊水穿刺的手術就要簡單很多,實驗室處理標本容易,因此大多數的醫院都能做;
  3. 3. 取樣的部位不同:羊水穿刺只要是針對胎盤進行穿刺取樣,而羊水穿刺則是通過腹壁穿刺將羊水細胞抽吸出來,再進一步培養羊水細胞;
  4. 4. 安全性:絨毛穿刺相比羊水穿刺更安全,因為絨穿是對胎盤進行穿刺而不是胎兒,而羊水穿刺需要進入羊膜腔抽取羊水,所以可能造成的流產和感染風險更高一些;
  5. 5. 檢查目的:羊水穿刺檢查胎兒是否存在有唐氏綜合徵和畸形等疾病,而絨毛穿刺主要是在早期檢查胎兒是否出現染色體異常或神經管缺陷等方面的疾病;
  6. 6. 費用不同:羊水穿刺作為一項常見的產科檢查,一般的費用在1700元左右。而絨毛穿刺費用就相對比較高一些,大概在2到3千元左右。

絨毛穿刺費用大概在2到3千元左右

綜合來看絨毛穿刺的危險性要小於羊水穿刺,而且它的好處在於能夠早點知道胎兒是否存在發育異常,但缺點在於絨毛穿刺痛感較強烈,並且準確率和安全性也不如羊穿和臍血穿。

絨毛穿刺相關疑問

Q:絨毛穿刺後要臥床多久?

A:因為絨毛穿刺是一項侵入式的檢查方式,所以在術後需要臥床休息半小時左右,並留院觀察一段時間,只有在沒有任何不適症狀後才能回家,而且在未來的一週都建議避免大量的運動,能上班但不要過於勞累。

Q:做絨毛穿刺有哪些注意事項?

A:因為絨毛穿刺術本就是一項侵入式的檢查,所以並不能100%保證檢查的安全性,為了降低風險準媽媽們要提前瞭解一些注意事項,尤其是穿刺後要休息好,飲食要注意清淡,營養要補充好,要注意不要勞累。

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