柳葉安安
地球人都知道,人類在正常的情況下,染色體一共是23對。染色體異常主表現在染色體數目異常和結構異常,數目異常主要為染色體變為三體及單體,結構異常主要包括染色體的缺失、易位、復疊、多肽、等臂、環狀等。由染色體引發的疾病就叫做染色體疾病。染色體平衡易位和羅氏易位是最常見的,一般這類人群會出現反覆性胎停流產的情況,所以生育機率是比較低的,可以從以下表述進行了解。
羅氏易位是兩條近端著絲粒染色體,在著絲粒處或其附近,斷裂後著絲點融合,兩條染色體長臂重接成為易位染色體。羅氏易位攜帶者在與正常人婚配時,理論上有1/6的概率產生染色體完全正常的胚胎,也有1/6的概率產生羅氏易位攜帶胚胎,剩下還有4/6的概率是染色體不平衡胚胎,表現為妊娠過程中反覆流產,或染色體異常患兒出生。
通俗的講有1/6=16.7%的概率,生下完全正常的孩子,有1/6=16.7%的概率,會有可能是會生下羅氏易位攜帶的孩子,智力、身體發育與常人無異,但成年後生育時會遇到父母同樣的生殖問題,比如羅氏易位男性,通常是少弱精子症、無精子症患者,有4/6=66.7%的概率,會反覆流產生不出孩子,或生出孩子也是染色體異常。
也是反覆流產夫婦中最常見的染色體結構異常,平衡易位攜帶者因無遺傳物質丟失,故對攜帶者無嚴重影響、表型正常,但可導致流產、死胎和畸形兒等不良孕產。平衡易位的亞型更多一點,比如:
以上情況,生出健康孩子的概率,可參照羅氏易位類推。
確認是染色體易位建議先做FISH確認核型,再行胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)或胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)技術輔助受孕,也就是現在的第三代試管技術,可以很大機率解決染色體易位的情況,降低小寶寶出現缺陷的機率。
不過由於染色體結構異常可影響生殖細胞的正常分裂,患者再次妊娠發生胎兒畸形或流產的再發風險仍然較高,應積極配合做好產前診斷工作,另外,有研究表明羅氏易位患者嚴重少弱精子的症狀,可能不僅僅由於染色體不均衡分離導致,還可能有表觀遺傳學改變或基因斷裂點微缺失等原因。
僅憑PGD無法檢測出基因斷裂點微缺失等導致的不育情況,這在臨床上意味著,少弱精子症患者的後代,即使經過普通PGD篩選,依然具有生殖健康風險。所以最可能的解決方向是胚胎幹細胞(embryonicstemcell,ESC),目前尚不成熟。
四代試管
卵巢早衰交流群三代試管
優生優育攻略群高齡生子
絕經助孕攻略群無精/死精
顯微取精交流群冷凍卵子
生育力保存經驗群出國生子
海外試管交流群大家在看