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一般情況下,如果女性發現自己可能是出現了宮外孕,那麼就可以通過超聲診斷、妊娠試驗(也就是hcg)、子宮內膜病理檢查以及後穹窿穿刺術來進行確診判斷的,所以說通過hcg也能夠判斷是否為宮外孕。
1、超聲診斷
如果是宮外妊娠在輸卵管,那麼在懷孕早期從b超可以看到子宮增大,但宮腔空虛,子宮旁有低迴聲區。此影象不是輸卵管妊娠的聲學特徵,應排除黃體早期宮內妊娠的可能性。
孕囊和胎心搏動的超聲檢測在宮外孕的診斷中非常重要,如宮外孕,甚至異位妊娠;孕囊位於宮內,基本上不是宮外孕。b超早期診斷間質性妊娠具有重要的臨床意義。可顯示一側子宮角突出,區域性子宮肌層增厚,內有明顯孕囊。
2、妊娠試驗
當胚胎存活或滋養層活躍時,會分泌HCG,孕檢呈陽性。但宮外孕患者的HCG水平低於正常妊娠。因此,對於HCG測定陽性率低的情況,一般應採用更敏感的β-hcg放射免疫法或單克隆抗體酶標法。
3、子宮內膜病理檢查
診斷性刮宮只適用於陰道出血較多的患者,以排除宮內妊娠。宮腔分泌物應做病理檢查。如果切面出現絨毛,則為宮內妊娠。如果只看到蛻膜,沒有絨毛,應該考慮是宮外孕,但不能作為確定的結果。
4、後穹窿穿刺術
直腸凹是腹腔內最容易積血的地方。即使出血量不多,也可以通過後穹窿穿刺吸出。診斷時用長針(18號)從陰道後穹窿穿刺子宮和直腸凹。如果抽取的血液未凝固,呈暗紅色,則為陽性結果,說明腹腔內有積血。
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