崔根娣
子宮腺肌症具體是指子宮內膜的腺體侵入到子宮肌層,從而形成腺肌病,當女性每次月經來潮時,這部分異位的內膜就會像月經一樣,其臨床表現為月經量增多,而且伴有經期延長、不孕的情況,女性需要及時根據這種進行判斷,並且對症治療。
子宮腺肌症的判斷方法是比較簡單的,如果是處於非月經期,那麼可以去醫院做婦科檢查,通常的診斷方法為,如果摸到子宮呈球形增大,並且部分女性還會伴有壓痛感,其次則是子宮明顯增大的患者,那麼可以在下腹部摸到增大的包塊,質感很硬。
除了常規的檢查,還可以通過B超來進行診斷,子宮腺肌症患者的B超表現為:子宮增大呈球形,而且比較飽滿,肌層回聲不均勻的情況,或者前壁和後壁有比較明顯的增厚等等。在臨床上診斷女性子宮腺肌症,比較典型就是進行性痛經和月經過多病史,通過婦科基礎檢查做出簡單的判斷,然後結合B超結果,給出臨床診斷。
部分子宮腺肌症患者的臨床症狀可能會不是很明確,通常難以確診,此時可以結合磁共振檢查,其可以清楚的看到子宮前壁、後壁或者全層增厚。最後,還可以通過血清中的CA125水平來判斷是否有此類症狀,一般患者CA125水平會比正常女性要高,在100-200之間,不過此項檢查為輔助診斷手段,並不能依靠此項進行確診。
目前來說醫學上沒有一種藥物可以用於治療子宮腺肌症,臨床治療原則主要是對症,然後結合患者的具體年齡以及生育需求等進行控制。比如當患者已經絕經或者臨近絕經期,那麼可以用促性腺激素釋放激素激動劑治療起到緩解疼痛,這樣可以起到縮小子宮的作用,不過通過停藥後又有可能出現。
如果是年輕的女性,並且有比較強烈的生育需求,那麼需要根據情況來診治,具體如下:
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