朱雅瓊
羊水穿刺主要是檢查胎兒是否有遺傳病或染色體異常,此項檢查屬於是診斷性的檢查,其準確率可達到99%,一般來講,在孕期是不需要做的。但如果在孕期的檢查中,如NT檢查、唐氏篩查,出現了高風險,此時就需要做羊水穿刺來確認,一般羊水穿刺在懷孕16-24周的時候就可以做,此項檢查的報告單上面,主要是表面了染色體是否異常或正常,如果正常的話則可繼續妊娠,異常就需要終止妊娠。
羊水穿刺蔘考範圍主要看三個數值:甲胎蛋白(AFP)、羊水雌三醇(E3)和卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)。孕婦通過這幾個檢查檢視自己是否各項指標均屬於正常範圍,正常的話大可以不必擔心,但若不在正常範圍內,那就要引起重視了。下面我們看看具體數值。
參考專案 | 正常值範圍 | 異常風險 |
卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S) | L/S≥2(胎兒肺已成熟) | L/S≤1.9,胎兒肺尚未成熟,新生兒易患有呼吸窘迫綜合症(RDS)。 |
甲胎蛋白(AFP) | 20-48μg/ml | 比正常值高10倍,開放性神經管畸形。 |
羊水雌三醇(E3) | ≥100μg/ml | <100μg/ml,表示胎兒預後不良,如胎兒為無腦兒,21-三體、甲狀腺功能低下、母兒血型不合等,則羊水E3很低。 |
羊水穿刺是診斷性的檢查,主要是通過穿刺針穿過腹壁、子宮壁,進入羊膜腔內,抽取羊水。此項檢查主要胎兒是否有染色體異常或遺傳病,檢查也就是查羊水中的物質,也能看三體綜合徵。
如果檢查中正常的話,報告單上則會標準正常,如果異常的話,醫生就會明確說明,並且要求終止妊娠。而在羊穿報告中,主要可通過下面幾點來看:
在羊穿檢查報告中,表述為:經羊水細胞培養染色體400-500條帶G顯帶分析,所分析之分裂中,未發現18、13及21三體。而未發現18/13/21三體綜合徵就說明是正常的,但如果發現了,就說明染色體異常。
通過此項屬於能夠知曉胎兒是否畸形,而甲胎蛋白就是一種糖蛋白,主要是由新生的幼稚肝細胞分泌,胎兒的肝細胞沒有發育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕婦的甲胎蛋白會陽性。
此項資料能夠知曉胎兒是否存在異常,結果分析中,正常胎兒羊水中的E3值是大於100μg/ml,若分析單上顯示E3小於100μg/ml,則表示胎兒預後不良。
46xn表示有46條染色體,XN中的N是為了避免知道胎兒性別,代表一條性染色體,這是因為,鑑別胎兒性別是禁止的,因此即便知曉結果,也都不會告知。而46xn也就說明這染色體的結果是正常的,羊水穿刺是通過收集羊水中的脫落細胞,對胎兒進行染色體檢查,其中最常見的染色體檢查為染色體核型分析。
染色體核型分析是針對於染色體檢查的金標準,可以瞭解染色體的數目,以及染色體結構異常。人體的染色體共有46條、23對,其中22對為常染色體,第23對為性染色體,性染色體可以區分胎兒性別,其中46XX為女性,46XY為男性,羊穿報告顯示46xn說明染色體檢查為正常。
許多孕媽不僅對於要不要做羊水穿刺十分猶豫,對於羊水穿刺的結果解讀也比較困惑,以下還有一些與羊水穿刺有關的知識,還包括做羊水穿刺的真實感受,有需要的孕媽可以瞭解一下:
3、羊水穿刺報告單數值參考範圍
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