排卵期

排卵日，也就是卵子排出的的那天。月經正常的情況下，女性排卵期是從下次月經第一天開始算，倒數14天為排卵日，排卵日的前5天和後4天加一起稱為排卵期。排卵期容易受精。容易懷孕的時刻是排卵前的一天到排卵日這天。主要是排出次級卵母細胞即卵細胞。這個次級卵母細胞進入輸卵管後，在輸卵管中進行第二次減數分裂。這次分裂要在受精之後，在精子核進入次級卵母細胞之後進行。分裂的結果，產生一個有效的大細胞，即卵細胞，以及一個不能受精的極體。

排卵期介紹

正常育齡女性每個月來1次月經，從本次月經來潮開始到下次月經來潮第1天前，稱為1個月經週期。如從避孕方面考慮，可以將女性的每個月經週期分為月經期、排卵期和安全期。女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天，排卵日的前5天和後4天，連同排卵日在內共10天稱為排卵期。四大方法預測排卵期：

1. 1. 月經週期推演算法：適用於月經週期規律女性，通常為下次月經前14天；
2. 2. 排卵試紙法：月經來潮第10日開始檢測，顯示陽性後24小時左右可排卵；
3. 3. 白帶拉絲法：白帶出現較長拉絲，可提示排卵；
4. 4. 其它方法：B超監測排卵。

排卵期的症狀

排卵期和排卵日的區別

很多女性不知道排卵期與排卵日有什麼區別。簡單來講，排卵期有10天，而排卵日只有1天。譬如，每月15號是排卵日，那麼10到20號就是排卵期。

就目前而言，在排卵日當天進行同房，生出的孩子會比較健康。由於在排卵日行房，精子和卵子都是剛排出兩性體外，因此受到外加的刺激和影響較小，因此生出的寶寶畸形概率會有所降低。

當然，不在排卵日當天行房的寶寶一般而言也是非常健康的，而在排卵日這天受到影響知識相對較小。

排卵期不孕的8個原因

1. 1. 卵巢因素：卵巢因素引起的不懷孕佔15％～25％，如先天性無卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵；
2. 2. 中樞性的影響：丘腦下部垂體、卵巢間內分泌平衡失調，垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調而致不孕；精神因素也會不排卵，如精神緊張或過度焦慮可對丘腦下部――腦垂體――卵巢軸產生影響抑制排卵；
3. 3. 輸卵管因素：女性不懷孕跟輸卵管是有一定關係的。因為如果輸卵管堵塞的話，就會導致精子與卵子無法相遇，因此而導致女性無法懷孕；
4. 4. 全身性疾病：全身性疾患如重度營養不良或飲食中缺乏某些重要的營養因素，都可影響卵巢功能而致不孕；慢性疾病、代謝病如甲狀腺功能低下或亢進糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導致不孕；
5. 5. 子宮頸因素：女性有排卵不懷孕也有可能是子宮頸疾病因素所致。它是不孕症較為重要的原因，約佔不孕症的10％～20％。由於慢性宮頸炎或雌激素水平低落，子宮頸粘液可變粘稠或含有大量白細胞，不利於精子的活動和通過，可影響受孕此外，子宮頸息肉或子宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管，影響精子的通過子宮頸口狹窄也可能是不孕的原因；
6. 6. 外陰陰道因素：如無處女膜陰道橫隔、先天性無陰道等先天畸形，能妨礙夫妻生活；陰道炎症時大量白細胞能吞精子，降低精子活動力，縮短其生存時間而影響受孕；
7. 7. 子宮因素：子宮因素所致的不孕約佔不孕症的10％～15％正常子宮前傾前屈、子宮頸口向後，夫妻生活後子宮頸口浸泡在精液中有利於受孕。如子宮後傾後屈，使子宮頸口向前向上可影響受孕；由於卵巢孕酮分泌不足，使子宮內膜分泌反應不良；子宮發育不全以及子宮內膜炎症如結核性子宮內膜炎，粘膜下子宮肌瘤等都可影響孕卵著床；
8. 8. 其他因素：經系統檢查後尚有10％左右的男女雙方均未發現明顯不孕原因，近年來認為與免疫因素有關。在某些不孕婦女的血清中發現含有抗精子的抗體此種抗體與精液能發生凝集反應，這些不孕夫婦，如用套套避孕一段時間後能使這些抗體消失而妊娠。

排卵障礙和排卵推遲

排卵障礙和排卵推遲一直是一些女性的噩夢，排卵障礙是一種排卵異常的卵巢功能障礙，根據病變部位和激素種類水平高低分為三種，包括WHOI型排卵障礙、WHOII型排卵障礙和WHOIII型排卵障礙。

1. 1. WHOI型排卵障礙：病變在下丘腦或垂體，表現為內源性雌激素水平低落，促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）水平低下；
2. 2. WHOII型排卵障礙：表現為內源性促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）水平失調，常見於多囊卵巢綜合徵患者；
3. 3. WHOIII型排卵障礙：卵巢功能衰竭，表現為促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）水平升高，雌激素水平低落。 

排卵推遲原因

正常來說，排卵是在下次月經來潮前14天左右，但是排卵的時間會受生活不規律，熬夜，情緒波動的變化而有所變化的。所以說要想排卵不推遲，主要就是多注意生活有規律，不要熬夜，保證充足的睡眠，調整良好的心態，才能夠按時排卵。以上兩點多加註意，才不至於導致月經週期延長，卵泡生長速度緩慢的。

排卵障礙的治療方法

止血治療

1. 1. 雌孕激素聯合用藥：出血量不多時，可於月經第1天口服復發低劑量避孕藥共21天，停藥7 天，共28天為一週期；急性大出血，病情穩定時，可用複方口服避孕藥，止血後每3天遞減1／3量至每日維持量，共21天停藥；
2. 2. 雌激素：適用於青春期急性大量出血，止血後每3天遞減1／3量至每日維持量，也可用苯甲酸雌二醇，出血停止後3天開始減量，通常每3天以1／3量遞減，從血止日期算起第21天停藥；
3. 3. 孕激素：黃體酮每日肌內注射用藥5天；地屈孕酮用藥10天；安宮黃體酮用藥10天。

促排卵治療

適用於有生育要求的患者，常用的促排卵藥物有克羅米酚、人類絕經期促性腺激素、促卵泡生長激素、促性腺激素釋放激素，這些藥物的使用應是慎重的，要在醫生指導下使用，避免多胎妊娠、流產等發生。

排卵試紙

排卵試紙則是通過檢測黃體生成激素（LH）的峰值水平，來預知是否排卵。可用於定性檢測人尿液中黃體生成素（LH），從而確定排卵時間及婦女月經週期中的“安全期”，達到選擇受孕最佳時機或使用“安全期”避孕的目的。

排卵試紙是婦女排卵期的體外檢測及輔助診斷。排卵試紙適合30％左右的女性使用，在臨床上僅作為檢測排卵的輔助手段。

使用方法

在月經結束後的第三天左右開始檢測尿液，接下來幾天要連續檢測。檢測前，至少2小時內少喝水，以免稀釋尿液，影響檢測結果。

檢測的時候要先用清潔乾燥的容器收集尿液，然後將試紙帶有箭頭的一端浸在尿液中。稍等片刻後取出平放，10－20分鐘即可觀察結果。不過，在檢測中注意不要用晨尿，晨尿會影響到正確結果，這是很多女性在使用時會犯的錯誤。

注意事項

一般需儲存在乾燥的地方，避免試紙受潮後失去檢測能力。試紙儘量選擇高敏感性的，避免因敏感性過低而測試無效。

注意試紙的有效期，不要使用過期或即將過期的試紙，避免測試無效等情況出現。使用前需詳細瞭解具體的操作方法，避免操作失誤而導致無效測量。

排卵試紙的四種反應

促排卵的意思

促排卵是指可以幫助女性增加排卵數量的治療手段，可以通過藥物或者其他治療方法幫助由於內分泌功能障礙，或其它功能障礙月經不調等無法排卵、無法正常懷孕的女性懷孕。

某些女性為一次性獲得較多的卵子，可通過一定的技術手段和醫療手段，使女性在非排卵期促進卵巢裡面卵泡的發育，以及加速卵子的成熟從而促進卵子從卵泡排出，這是促排卵的另一層含義。

促排卵針和促排卵藥

促排卵針含有FSH和LH兩種促性腺激素，主要具有FSH作用，而LH作用甚微。能促使卵泡發育成熟並分泌雌激素。若垂體和卵巢有一定功能，所產生的雌激素正反饋作用能間接是垂體分泌足量的LH而誘發排卵。若垂體功能低下，則需要加用絨促性素才能誘發排卵並維持黃體功能。
促進排卵的藥物有西藥和中藥。西藥主要通過對“下丘腦—垂體—卵巢”軸的調節而達到促進排卵的目的。中藥主要通過補腎促進排卵，治療排卵障礙性不孕。

怎麼打促排卵針

打排卵針一般要根據B超監測卵泡的發育情況增減用量，一般從月經的第十天開始檢查卵泡的發育，根據卵泡的大小決定下一次檢查的次數和時間。卵泡發育到18mm的時候稱之為是優勢卵泡，則於末次打促排卵針的後一天注射HCG5000～10000單位，誘導排卵，未能妊娠者可重複治療2個週期。

如尿雌激素24小時超過200ug，則不宜再用HCG，以免發生過度刺激。如仍無排卵，則在B超監測或尿雌激素監測下，可增加到每日注射3～4支，大部分患者療程在10天以內。如單純用FSH，則開始用量為150單位，每日1次肌內注射。

促排卵針副作用

過敏反應和注射部位反應

促排卵針含有輔料和賦形劑，可能導致過敏反應，常見的是輕度至重度注射部位的疼痛、紅腫、淤血等注射部位不適。

L超生理激素水平對身體的影響

為提高試管嬰兒成功率，需要獲取合適數目的卵子（10－15個），多卵泡發育帶來雌孕激素水平的超生理狀態。有些患者會感到頭暈、噁心、腹脹、乳房脹痛、體重增加等症狀。

另一方面，有些病人需要先降調節，雌激素下降，出現情緒低落、陰道乾澀、免疫力下降等症狀。但停藥後使用雌激素治療、補充維生素D、加強營養等，症狀得以緩解糾正。

卵巢過度刺激綜合徵

獲卵數並非越多越好，有些高反應患者，由於卵子過多發育，容易出現過度刺激綜合徵。表現為卵巢囊腫、尿量減少、腹／胸腔積液等，嚴重時心肺功能異常、肝腎功能受損、血栓形成等，嚴重者危及生命。

隨著近年來促排卵方案的優化、拮抗劑方案的普及、嚴密動態檢測、胚胎凍存、OHSS預防和診療管理的加強，試管助孕的成功率越來越高。