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無創dna檢查並不是每一個孕婦都必須做的,一般是在nt和唐篩檢查為高危或者臨界風險時可以考慮做此項檢查,無創DNA和羊穿的區別在於前者風險小,安全性高,不會造成流產的風險。如果孕婦本身年齡不大,經過nt及唐氏篩查均無異常的話,也可以不用做無創DNA檢查,這個是可以根據個人意願來決定的,但絕大多數醫生都會建議孕婦直接做無創,因為唐篩的準確率不高,做無創可以一步到位。
無創DNA檢查是採取孕婦的靜脈血,利用新一代的DNA測序技術對母體外周血漿中的胎兒遊離DNA片段進行測序分析,其可以作為唐篩的進一步檢查手段,但同樣存在適用範圍,對於雙胎或者多胎妊娠的孕婦需慎用。

無創DNA檢查的費用相對較高,平均2000元左右,普通家庭大多接受不了,這時可以選擇在懷孕22-26周做四維彩超或者三維排畸檢查,也可以確保寶寶是否健康。

孕婦外周血含有胎兒遊離DNA片段

無創DNA的適用人群

無創DNA基因檢測技術適用於絕大多數孕12周以上單胎孕婦,其最佳檢測孕周12-22+6周,尤其是以下6大人群建議做此項檢查:

  1. 1. 年齡大於35歲的高齡孕婦,不願選擇有創產前診斷;
  2. 2. 孕早、中期血清學為高風險、或者單項指標值改變;
  3. 3. 孕期B超胎兒NT值增高或其它解剖結構異常;
  4. 4. 不適宜進行有創產前診斷的孕婦,如病毒攜帶者、胎盤前置、胎盤低置、羊水過少、RH血型陰性等;
  5. 5. 希望排除胎兒21-三體、18-三體、13-三體綜合徵,自願選擇行無創產前檢測的孕婦;
  6. 6. 有介入性產前診斷(羊水)禁忌證者(先兆流產、發熱、有出血傾向、感染未愈等)。

除了以上6類適應情況,還有以下幾種情形的孕婦屬於慎用人群,即在該人群中做無創檢查效果有一定程度的降低,假陽性及假陰性率上升,所以需要慎用:

  1. 1. 產前篩查高風險孕婦、預產期年齡≥35 歲的高齡孕婦;
  2. 2. 重度肥胖(體重指數>40);
  3. 3. 有染色體異常胎兒分娩史,但除外夫婦染色體異常的情形;
  4. 4. 雙胎及多胎妊娠;
  5. 5. 通過體外受精-胚胎移植(試管嬰兒)方式受孕的孕婦。

無創DNA不適用於雙絨雙胎孕婦

無創DNA是不適用於雙絨雙胎的,醫生一般也不會建議此類孕婦做,無創DNA的檢查範圍主要是篩查胎兒是否患有染色體疾病的一項檢測,通過胎兒遊離在母親血液中的DNA片段來進行判斷。

而雙胎妊娠的孕婦,兩個胎兒的DNA的片段是不一樣的,即使通過檢測出一個DNA片段有問題也不能判斷是哪個胎兒有問題,所以雙絨雙胎的孕婦最好還是做羊膜穿刺。

編輯於 2023-09-30 00:00:09 10 瀏覽
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