韓曉雪
少精、弱精及精子畸形率高表明精液的質量不好,部分畸形精子,如大頭、多尾精子,可能是染色體數目異常的精子,受精後可能導致胚胎髮育異常,造成妊娠失敗。其實,精子畸形也好,弱精症也好,都不是孤立的,可能背後隱藏的是精子的DNA碎片化指數(DFI)增加,也就是DNA損傷加重,這是當前比較先進的評估精子受孕能力及預測受孕結局的指標之一。
精子DNA完整性(DFI),即精子DNA碎片指數,DNA碎片率或DNA完整性,是指發生DNA鏈斷裂的精子佔全部精子的百分比。DFI是反映精子質量的重要指標。
精子DNA受損可能主要發生在兩個階段:
流式細胞儀是檢測熒游標記細胞的一種快捷、準確、直觀的方法,被廣泛用於臨床檢測中。採用流式細胞儀對經原位標記的精子細胞進行分析,數秒鐘內就能高速檢測數萬個精子細胞,檢測結果客觀可信,重複性高,在國外已廣泛應用於臨床。
第一代試管嬰兒技術(IVF)需要功能完全正常的精子才能成功受精,而精子DNA 碎片率高可能會導致精子受精能力下降,造成卵子受精失敗。
第二代試管嬰兒技術(ICSI)可以把精子直接注射到卵子,DNA 損傷的精子也有可能使卵子受精併發育成胚胎。然而,DNA 損傷的精子會導致受精後的胚胎質量變差,胚胎髮育會因此而發生嚴重紊亂,進而導致胚胎植入子宮失敗和胚胎髮育缺陷,最終引發流產。
傳統的精液常規檢查,能夠從精子濃度和精子活力等方面反映精液質量,但是其在評價精子功能方面的價值有限,不能直接反映精子受精能力和對胚胎髮育的影響。所以有時,可表現為精液常規正常,而DFI升高明顯,可能與精子DNA易於受損有關。
導致精子碎片率升高的原因有很多,比如生活中不良的生活習慣、患有生殖疾病等等,下面一起看看導致精子碎片率升高的原因。
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