卑微的承諾
fsh高睪酮正常不一定就是非梗阻性無精症,具體需要通過體格檢查、睪丸活檢、基因檢測、精索靜脈彩超等檢查去判斷。如果患者睪丸較小、FSH高、睪酮正常,多提示生精功能障礙,也就是睪丸本身不產生精子,那麼就可以診斷為非梗阻性無精子症;但如果患者體格檢查正常,但存在附睪梗阻,其也會引發FSH高,這種情況就是梗阻性無精子症。
非梗阻性無精症即機體不能產生精子,而輸精通道通常正常,沒有梗阻;而梗阻性無精症是,睪丸有生精功能,但是精子輸出管道不通暢導致的。fsh高、睪酮正常是無法準確判斷是非梗阻性無精症還是梗阻性無精症,一般需要通過以下檢查進行判斷:
1、體格檢查
觸控睪丸質地、大小、輸精管當,如果是非梗阻性無精症,其睪丸非常小,多提示睪丸生精功能喪失引起無精症;而梗阻性無精症的睪丸大小、質地正常,只是管道不通導致無精症。
2、睪丸活檢
如果男性的睪丸發育、質地好,還可以進一步通過睪丸微創抽吸式活檢,看男性睪丸中是否存在精子,一般梗阻性無精症睪丸中的精子數量較多,但精液內無精子;非梗阻性無精症睪丸中則沒有精子。
3、其他檢查
另外還可以通過基因檢測、精索靜脈彩超等檢查去更加明確判斷,fsh高、睪酮正常是非梗阻性無精症還是梗阻性無精症,兩者區別是較為明顯的。
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