35歲高齡女性懷孕後要不要做羊水穿刺檢查？

35歲懷孕無創dna沒過，原則上醫院會要求做羊水穿刺，相較於無創dna，羊水穿刺的診斷準確率更高，羊水穿刺診斷胎兒染色體異常準確率接近100%，但是目前醫學上也沒有要求35歲以上的高齡產婦必須要做羊水穿刺，35歲屬於高齡產婦，胎兒發生畸形的概率會有所增加，而35歲以上懷孕做唐氏篩查是不準確的，所以通常是建議選擇無創dna或是羊水穿刺。

35歲無創dna沒過，做羊水穿刺也有一定風險存在，常見的有以下大四類：

1、準確率

說的是羊水穿刺準確率高，但並不是100%能夠得到正確的診斷結果，即使化驗指數正常，也不能保證胎兒肯定不會患病，篩查的目的不是診斷某一種疾病，而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。

2、危險性

羊水穿刺檢查方法對母親、胎兒會有一定風險，風險性在0.5%到1.5%之間，因此不是每個35歲孕婦都需要做羊水穿刺。

3、併發症

羊水穿刺可能會導致胎兒死亡，早期發表的研究報告指出，因羊水檢查而導致胎兒死亡的機率約1.5～3.5%，而目前最新的研究報告則指出，若是單胞胎接受羊膜腔穿刺，胎兒死亡機率為0.6%，若是雙胞胎接受羊膜腔穿刺，則機率提高到2.7%。

4、副作用

35歲做羊水穿刺同樣有副作用，約有2～3%的孕媽咪在穿刺後會出現輕微的子宮收縮及陰道流血，可能會出現陰道血、羊水溢位或子宮持續性收縮，約佔2%的孕婦會發生自發性流產，約佔0.3%至0.5%，約有0.5%的孕媽咪會出現羊膜炎、胎膜破裂及流產。

為了實現優生優育，醫院通常建議35歲懷孕無創dna沒過必須做羊水穿刺進行進一步確診，但是羊水穿刺本身有一 定危險性，做完穿刺後，建議孕婦在醫院停留觀察半個小時，半小時後再進行一次胎心聽診，若孕婦本人和胎心聽診均正常，則可以離院，若是羊水穿刺結果沒有問題，那麼就可以安心生下寶寶了。