何麗玲
複發性流產的病因很複雜,解剖學異常可以是先天性的,也可以是後天性的。雙角子宮與縱隔子宮是常見的子宮畸形,尤以雙角子宮較為常見,根據相關資料顯示,流產率的增加與各種子宮畸形有一定的關係。
目前對雙角子宮的治療分為有症狀和無症狀兩種,對於沒有症狀的雙角子宮患者,一般不需要進行特殊處理。對於表現為複發性流產的雙子宮、雙角子宮、弓形子宮及縱隔子宮患者,在排除其他導致複發性流產病因後,可施行矯形術。矯形術可以改善妊娠結局,雙角子宮患者在妊娠期應嚴密監護,對出現宮頸功能不全表現者,施行宮頸環扎術可以減少晚期流產的發生。
在日常生活中,子宮畸形的分類有很多,其中雙角子宮的形成原因主要是兩側苗勒氏管發育正常,苗勒管在宮頸和子宮下段完全融合而子宮底部沒有完全融合而形成。在妊娠期雙角子宮的治療方法足有有4種,其具體內容如下:
雙角子宮複發性流產的治療,一般主要是多休息、避免體力勞動、心理疏導、控制體重、補充維生素及多種微量元素。
外源性孕激素能改善妊娠結局,對於雙角子宮複發性流產中合併短宮頸及黃體功能不全的患者,孕激素治療顯得孕酮支援可以改善複發性流產患者妊娠結局。
預防性宮頸環扎術,可以減少子宮畸形患者因宮頸功能不全導致的晚期流產,根據相關資料顯示,子宮畸形患者中有三分之一的患者有合併宮頸功能不全,雙角子宮並宮頸功能治療性宮頸環扎術,對有反覆發生的晚期流產、早產病史,特殊檢查不能排除宮頸異常的情況是確診宮頸功能不全的關鍵。手術時間一般選擇在妊娠14~20周,或在既往流產孕周前1周進行。
隨著試管嬰兒技術的發展,雙角子宮合併多胎妊娠並非罕見,對雙角子宮合併多胎妊娠患者施行中期妊娠減胎術,能降低晚期流產、早產發病率,矯形術後的雙角子宮生育功能可以得到明顯改善。
四代試管
卵巢早衰交流群三代試管
優生優育攻略群高齡生子
絕經助孕攻略群無精/死精
顯微取精交流群冷凍卵子
生育力保存經驗群出國生子
海外試管交流群大家在看