黃疸19.1是需要通過藍光治療的,但如果是出生一兩週出現的黃疸,考慮母乳性黃疸,可以不照藍光,但要停止母乳三天左右的時間,需要配合醫生給予茵陳顆粒、媽咪愛等益生菌藥物,但如果是因為感染引起的黃疸,需要抗感染治療,抗感染治療之後黃疸也就下降了。
新生兒黃疸,有真有假,真黃疸是指病理性黃疸,如新生兒溶血病,新生兒敗血症、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等,而假黃疸特指小兒生理性黃疸,是不需要治療的,黃疸的主要症狀為面板、黏膜、鞏膜發黃,寶寶食慾不振、不安躁動,體溫可能也會有所上升。
小兒出生24小時以後發現黃疸,並能夠在14天以內自然消失,沒有其它症狀,稱之為生理性黃疸,有50%正常出生的小兒會出現生理性黃疸,對於早產兒來言,生理性黃疽的發生率要更高,可達80%。
母乳性黃疸
- 母乳性黃疸可以選擇不照藍光,需要停止母乳三天左右的時間,還需要配合醫生給予茵陳顆粒、媽咪愛等益生菌藥物,孩子體內膽紅素值就會下降,母乳性黃疸症狀會逐漸緩解和消失;
- 如果血清總膽紅素不是特別高,通常可以繼續母乳餵養,如果血清中膽紅素比較高,可以暫停母乳改為人工餵養,在暫停母乳餵養後72個小時左右,黃疸會逐漸消退。
病理性黃疸
- 藍光照射:病理性黃疸可能是由於先天性非溶血性黃疸、溶血性黃疸所引起,此時一定要配合醫生給予藍光照射治療,6-12個小時監測血膽紅素一次;
- 輸丙種球蛋白:如果寶寶有溶血性黃疸要輸丙種球蛋白,抑制溶血,緩解寶寶溶血性黃疸病情的加重;
- 輸白蛋白:白蛋白能夠和間接膽紅素結合變成直接膽紅素,有助於直接排出體外,所以能夠降低病理性黃疸膽紅素的值,要輸白蛋白降低病理性黃疸膽紅素,防止膽紅素腦病;
- 寶寶要補充足夠的液體,保證液量及熱卡,保持內環境的穩定,糾正酸中毒等,如果寶寶病理性黃疸經過以上治療持續性加重,有可能需要進行換血治療。
如果是剛出生的新生兒,黃疸的經皮測膽值是十九,那是很高的,肯定是需要治療的,而且要針對不同的病因治療,如果是因為abo溶血引起的黃疸,需要藍光照射,還需要白蛋白、丙種球蛋白治療。