因為高齡孕婦卵巢功能減弱,導致卵子質量差,形成的胚胎質量就差,就可能出現染色體異常等,就會更加容易胎停。一般35歲以上的女性生育孩子的能力就下降了,更何況是40歲以上的女性,40歲以上的高齡孕婦與適齡生育相比,要承擔更多的風險,如容易發生胚胎停育、生育畸形兒、大出血和難產,以及來自於妊娠的各種併發症等。
胚胎停育是指受精卵缺陷或母體存在不利妊娠的因素,導致早期或中期胚胎死亡,全部或部分的組織留在宮腔內未能自然排出的一種病理性妊娠。而胚胎停育的病因複雜,高齡孕婦胚胎停育常見的原因有以下幾種:
- 1. 胚胎或胎兒染色體異常,這是胚胎停育最常見的原因,約佔50-60%,高齡孕婦更容易發生胚胎自身染色體異常情況,其中由於卵子老化所致母源性減數分裂不分離佔90%以上,主要表現為非整倍體異常,以21、18、13三體為主,還可表現為結構異常,高齡孕婦胎兒染色體異常率隨孕婦年齡增長而增長,研究表明,35歲孕婦胎兒染色體異常率達1/250,可想而知,40歲以上的孕婦異常率更高;
- 2. 高齡孕婦更容易出現一些代謝性及免疫性疾病,如糖尿病、高血壓、甲狀腺功能亢進或減退、系統性紅斑狼瘡、抗心磷脂綜合徵、慢性腎炎等,這項因素均不利於胚胎髮育,與流產密切相關;
- 3. 胚胎著床及繼續發育依賴於卵巢功能的協調,在胚胎早期發育,需要三個重要的激素水平,即雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素,而高齡孕婦的卵巢功能在逐步衰退,導致卵子質量下降、黃體功能不全等,也會造成胚胎的停育。
另外,不容忽視的還有宮腔因素,特別是宮腔容受性不好或者宮腔條件不良,也會影響胚胎的著床與發育。高齡婦女若既往有過人工流產、宮腔操作等,就會導致內膜損傷、宮腔粘連、子宮內膜炎等風險增加,伴隨年齡增長,子宮內膜息肉、子宮腺肌症、粘膜下子宮肌瘤等,均會導致胚胎著床失敗和流產。