韓昊霖
子宮內膜異位症做試管促排的時候使用常規長方案、低劑量降調超長方案或者是拮抗劑方案是比較合適的,這三種方案既能夠達到促排成功且不容易導致卵巢受到傷害的同時,還是能夠有效的抑制子宮內膜異位症的加重。當然由於子宮內膜異位症患者身體實際情況各有不同,所以在進行試管促排方案的使用也就會存在一定的差異,因此建議患者謹遵醫囑使用適合自己的促排方案進行促排。
子宮內膜異位症是一種常見的不孕原因,所以這部分患者當中有些選擇了試管嬰兒輔助生殖助孕技術進行助孕。在助孕進入週期之後,內異症一般會使用的促排方案有常規長方案、低劑量降調超長方案、拮抗劑方案這三種:
是試管促排卵中最常見且最經典的一種促排卵方案,這種方案主要就是作用垂體降調節,該方案降調最佳時間是在月經出血的第2天,注射14-21天后,抽血查激素水平是否達到降調標準,當內膜達到一定厚度後,就可以使用外源性促排藥進行促排卵,此方案常用於內異症環境,可以避免GnRH-a下調後卵巢抑制過深刺激藥物劑量增加、有效抑制子宮內膜異位症病灶,以及在GnRH-a抑制後第一個週期排卵恢復後可立即開始刺激,可達到常規長時間刺激的效果,又不致子宮內膜異位症復發。
是試管嬰兒促排卵方案之一,主要適用於子宮內膜異位症、子宮腺肌症,還有一部分多囊卵巢綜合徵的患者,該方案比標準長方案降調時間也長一些,其降調最佳時間在月經初期第2天,注射14天后,根據血激素水平、卵泡直徑和數目,遵醫囑使用促排藥促排卵,可以達到卵巢抑制不深,影像激素類藥物刺激劑量不大,刺激時間不長,常用於內膜異位症患者。
一般需要從月經來潮後2-3天開始進行促排卵,一般需要用藥10天左右,若卵泡發育到12毫米總有,可以加上GnRH(促性腺激素釋放激素)的抗結劑,需要持續注射夜針,打完夜針以後36個小時可以取卵,可以起到可以抑制卵泡早排,減少卵巢過度刺激的發生的目的,該方案常用於多囊卵巢綜合症、子宮內膜異位症、卵巢儲備功能不良、前次促排卵方案卵泡發育不良及卵巢反應性欠佳等患者。
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